Характеристика Амоксициллина и лечение им цистита

Большинством пациентов, обращающихся к врачу с воспалением мочевого пузыря, являются представительницы женского пола. Обусловлено это особенностями анатомической структуры мочевыделительной системы женщин. Если цистит спровоцирован бактериями (что происходит чаще всего), назначаются антибиотики. В терапии воспаления можно применять антибактериальные средства различных групп, в том числе пенициллины, представителем которых является препарат Амоксициллин.

Амоксициллин — препарат пенициллиновой группы, назначаемый при цистите

Характеристика антибактериального средства

Препарат является полусинтетическим антибиотиком пенициллинового ряда. Характеризуется широким диапазоном противомикробной активности. Действует на представителей грамположительной патогенной флоры (стафилококки, стрептококки и проч.), угнетает некоторых возбудителей грамотрицательной флоры (гонококковые и менингококковые бактериальные клетки, кишечную палочку, клебсиеллы, шигеллы, сальмонеллы).

Сочетание Амоксициллина с Метронидазолом можно использовать в борьбе с хеликобактер пилори – возбудителем, провоцирующим язвенную болезнь. Амоксициллин не эффективен по отношению к грамположительным штаммам, продуцирующим β-лактамазу (фермент, способный разрушать антибиотик).

Между Амоксициллином и Ампициллином выявлена перекрестная резистентность (то есть при приеме одного из препаратов у бактериальных клеток вырабатывается устойчивость и к другому средству).

Антибактериальная активность препарата возрастает в сочетании с клавулоновой кислотой (ингибитор β-лактамаз). В такой комбинации расширяется и диапазон противомикробного действия, распространяющегося на бактероиды, легионеллы, псевдомонады, нокардии. В то же время множество грамотрицательных возбудителей остаются устойчивыми к препарату.

Наибольшую пользу препарат приносит при цистите, вызванном кишечной палочкой

Эффективность Амоксициллина в терапии цистита обусловлена его активностью к кишечной палочке, которая чаще всего становится причиной воспаления. Если же воспаление вызвано нечувствительными микроорганизмами, лечение результатов не даст.

Препарат абсорбируется из пищеварительного тракта почти полностью, не разрушается в желудочном соке. Время достижения максимальных плазменных концентраций Амоксициллина составляет 60–120 минут. Употребление пищи не влияет на скорость абсорбции, поэтому применять средство можно после или до еды.

Действующий компонент всасывается в ткани и жидкости, грудное молоко и через плаценту. При воспалительных процессах в мозговых оболочках небольшие количества Амоксициллина проникают в головной мозг. В больших концентрациях определяется действующий компонент в печени.

Поскольку антибиотик в достаточных количествах накапливается в почках и мочевыводящих путях, он оказывает действие непосредственно в очаге воспаления и быстро подавляет патогенную флору, вызвавшую цистит.

Препарат имеет свойство накапливаться в почках

Период полувыведения действующего компонента составляет час, максимум 90 минут. Этот показатель увеличивается у новорожденных, пожилых людей и больных с почечной недостаточностью.

Схема применения

Терапия цистита у детей старше десятилетнего возраста (либо тяжелее 40 кг) и взрослых женщин и мужчин проводится суточными дозами 0,750–1,500 г (делится на 3 раза, пьется каждые 8 часов). При тяжело текущем воспалении дозировка увеличивается до 3 г в сутки (по 1 г на прием).

Если по той или иной причине разовый прием был пропущен, при следующем применении дозировка остается прежней. Нельзя превышать разовые дозы, иначе могут усилиться побочные эффекты, развивается интоксикация.

Детям антибиотик рекомендуется пить:

• 0,375 г – от двух до пяти лет;
• 0,750 г за сутки – с пяти до десяти лет;
• 0,020 г на каждый килограмм веса – до двух лет.

Детям различного возраста назначается своя дозировка препарата

При нарушениях работы почек дозировка не изменяется, однако кратность приема уменьшается: пить таблетки нужно 1 раз в 12 или 24 часа (время определяется степенью тяжести нарушений).

Для лечения цистита понадобится от 5 до 10 дней. Терапевтический курс определяется индивидуально в зависимости от тяжести воспалительного процесса.

Ожидаемые побочные реакции

Во время терапии цистита препарат, как и прочие антибактериальные средства, наряду с лечебным эффектом может вызывать побочные реакции. Аллергия на Амоксициллин проявляется развитием ринита и конъюнктивита, крапивницей, эритемой, реже – ангионевротическим отеком. В отдельных случаях могут появляться суставные боли, лихорадка. В единичных ситуациях развивается анафилактический шок.

• Длительное лечение препаратом или прием высоких доз может вызвать сбои в работе нервной системы – атаксию, депрессию, судороги и мышечную невропатию, головокружение. У пациентов с хроническими болезнями или ослабленной иммунной системой может развиваться суперинфекция, включая кандидоз у женщин.

Прием препарата может сопровождаться появлением головокружений

• Во время терапии Амоксициллином в комплексе с Метронидазолом у пациентов возникают жалобы на расстройства стула (запор или диарея с болезненными ощущениями в животе), тошноту и рвоту, воспаления слизистых ротовой полости и языка (стоматиты, глосситы). Может развиться псевдомембранозный колит, гепатит.
• Лечение комбинацией Амоксициллина и клавулоновой кислоты может спровоцировать развитие кожных реакций – дерматитов, эритемы, эпидермального некролиза.

При каких еще болезнях помогает средство

Кроме цистита препарат применяется при других инфекциях мочевыводящей системы – уретритах, пиелонефритах, цервицитах. Также антибиотик можно использовать в терапии других бактериальных воспалений, вызываемых чувствительной к Амоксициллину болезнетворной флорой. Это:

• патологии респираторного тракта (бронхиты, воспаление легких);
• ЛОР-патологии (тонзиллиты, отиты, синуситы, фарингиты);
• болезни органов пищеварения – обострение хронического гастрита, язва желудка и кишечника (лечение проводится в комплексе с Метронидазолом);

Помимо цистита препарат назначают при менингите

• дерматологические болезни и инфекционные воспаления мягких тканей;
• менингит;
• сальмонеллез;
• гонорея;
• сепсис.

Кому антибиотик противопоказан

Принимать препарат нельзя пациентам с:

• инфекционным мононуклеозом;
• тяжелыми инфекционными воспалениями пищеварительного тракта с диареей и рвотой;
• астматической болезнью;
• сенной лихорадкой;
• индивидуальной непереносимостью либо гиперчувствительностью к Амоксициллину, вспомогательным компонентам средства, другим антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

При наличии астмы препарат противопоказан к приему

В комплексе с Метронидазолом принимать средство нельзя при:

• лимфолейкозе;
• нарушениях кроветворения;
• нервных болезнях;
• патологиях печени;
• гиперчувствительности к нитромидазолу и его производным.

Комбинированную терапию антибиотиком с Метронидазолом можно назначать только взрослым пациентам (старше 18 лет).

Принимать средство в сочетании с клавулоновой кислотой запрещено при наличии в анамнезе желтухи либо нарушений работы печени, возникших на фоне приема Амоксициллина.

Беременным препарат назначается врачом только в крайних случаях

В терапии беременных женщин препарат применяется только в ситуациях, когда ожидаемый терапевтический эффект превосходит существующие риски для плода. Лечение воспалений в период лактации также требует осторожности: на время терапии кормление малыша нужно прекратить.

Лечение вирусных инфекций антибиотиком не проводится, поскольку он не действует на вирусы.

Что еще важно знать

При одновременном приеме Амоксициллин взаимодействует с препаратами других групп, а именно:

• с препаратами, оказывающими бактерицидный эффект (антибиотики группы цефалоспоринов, аминогликозидов, ванкомицин, рифампицин, циклосерин) – усиливают терапевтическое действие друг друга;
• с препаратами, проявляющими бактериостатические свойства (антибиотики группы макролидов, хлорамфеникол, тетрациклиновые и сульфаниламидные средства, линкозамиды) – подавляют терапевтическое действие друг друга;
• с непрямыми антикоагулянтными средствами – усиливается их терапевтический эффект, нарушается кишечная флора и угнетается продукция витамина К;

Взаимодействие Амоксициллина с другими препаратами может дать различный результат

• с диуретиками, аллопуринолом, НПВС и фенилбутазоном, пробеницидом – плазменная концентрация Амоксициллина возрастает;
• с антацидными и слабительными препаратами, средствами группы аминогликозидов – скорость абсорбции Амоксициллина снижается;
• с витамином С – скорость всасывания Амоксициллина возрастает.

Предупреждение для женщин: препарат снижает терапевтический эффект пероральных контрацептивов, поэтому во время лечения цистита лучше воспользоваться дополнительными средствами защиты.

Амоксициллин может применяться в терапии цистита. Но поскольку препарат является сильным антибиотиком, то назначаться он должен только доктором. Врач после проведения диагностики определит форму цистита и назначит комплексную терапию. Кроме антибиотиков в лечении женщин наряду с применением средств общего действия могут применяться местные препараты – вагинальные таблетки, свечи.

Что собой представляет цистит и каковы его симптомы — об этом будет рассказано ниже: