Ооциста

Преимущества цистообразования у простейших

Главной задачей цистогонии является сохранение популяции того или иного вида микроорганизмов и его максимальное распространение в природе, тогда как функция размножения для некоторых видов считается больше второстепенной. Некоторые микробы способны заменить образование цист для дальнейшего деления половым способом.

Преимущества образования цист у простейших:

• Защита организма. При попадании в неблагоприятные условия, у некоторых микробов замедляются обменные процессы, тело их сокращается в размерах, округляется и покрывается специальной оболочкой. Эта защита уберегает их от вредного воздействия окружающей среды. В форме цисты простейшие организмы способны годами выжидать подходящих условий, при этом полностью сохраняя свою жизнедеятельность.
• Доставка до нужного места дислокации и дальнейшего развития. Попав в организм млекопитающего, простейшие неизбежно погибли бы, так как подверглись бы агрессивному воздействию секреторных жидкостей пищеварительной системы. В форме цисты микробам это влияние не страшно. К тому же, защитная оболочка некоторых имеет несколько слоев, которые распадаются поэтапно, и к концу пути доставляют паразита в целости и сохранности.
• Устойчивость к медикаментам. Многим болезнетворным простейшим в форме цисты не страшно разрушающее воздействие антибиотиков. Наличие нескольких защитных мембран не позволяет агрессивному веществу сломать барьер, проникнуть внутрь и погубить микроорганизм, покоящийся внутри.
• Масштабное распространение. Благодаря устойчивости к неблагоприятным условиям цисты способны перенести полное высыхание. К примеру, пересохший водоем оставляет после себя ил в виде пыли. В нем спокойно могут сохраняться цисты простейших и разноситься ветром на довольно далекие расстояния.

Распространение и пути заражения цистными формами простейших

Выделяется биологический материал одноклеточных и других микроорганизмов во внешнюю среду в виде цист не только с целью «переждать непогоду». Для многих существ — это естественный, а иногда и основной способ размножения и распространения от одного носителя к другому.

Появление цист в кале инфицированного носит волнообразный характер. К примеру, паразит создает свою копию простым делением надвое либо размножается с помощью цист. В этом случае лямблии могут производить их зрелые и незрелые формы.

Для этого требуется период подготовки, который и объясняет волнообразный характер выделения цист с калом:

• Взрослая особь покрывается оболочкой, и ее обменные процессы замедляются.
• Внутри этого кокона происходит продольное деление с образованием 2 микроорганизмов (зрелая циста), либо появляется незрелое образование с двумя цистами внутри, содержащими 4 ядра.
• Незрелая циста попадает во внешнюю среду и ждет своего нового хозяина.
• Вновь оказавшись в организме человека, эта циста распадается, образуя 4 трофозоита.

Инфицирование нового носителя напрямую связано с этим процессом. Оказавшись во внешней среде, цисты паразита способны сохранять свою жизнедеятельность очень долго.

Попасть к следующему хозяину они могут разными способами:

• Оральным. Инфекция заносится в рот при употреблении продуктов, осемененных цистами, или при проглатывании воды, загрязненной этой формой паразита.
• Контактным. Это бытовой способ распространения, который возникает при условии использования одних и тех же предметов обихода больным и здоровым человеком.

Разновидности простейших, цисты которых можно обнаружить в кале

Многие одноклеточные существа, попадая в организм человека, вызывают различные заболевания. Обнаружить их, исследуя биологический материал больного, довольно трудно. Чаще всего об их присутствии говорят обнаруженные в кале цисты.

Наиболее распространенные классы простейших, цистные формы которых можно обнаружить в кале:

• жгутиковые;
• корненожки;
• кокцидийные;
• реснитчатые;
• инфузории;
• споровики.

При возникновении неблагоприятных условий простейшие паразиты, живущие в организме человека, могут покидать его, и тогда вместе с фекалиями выделяются различные их формы. Изучая анализ больного, обнаружить полноценную взрослую особь не удается, потому как во внешней среде она, как правило, погибает, и очень быстро разлагается.

Нарушение условий обитания болезнетворных микроорганизмов дает толчок к образованию защищенной формы, которая будет способна выжить на воздухе и в дальнейшем попадет к своему новому хозяину. Поэтому обнаружить простейших в кале можно только в форме цист. Их наличие будет говорить о патогенном влиянии и возможном развитии той или иной болезни.

Методы определения цист в кале

Обнаружить присутствие простейших в организме человека возможно только по наличию их цистных форм в исследуемом биологическом материале. Это осуществляется в лабораторных условиях.

Как и многие другие диагностические методы, анализ кала для выявления цист проводится по строго определенным правилам:

• Каловые массы должны быть выделены естественным образом, без использования каких-либо слабительных препаратов и клизм.
• Свежесть собранного биологического материала напрямую влияет на точность результата. С момента сбора должно пройти не более 6 часов.
• Огромное значение имеет диета, которую необходимо соблюдать в течение 3-5 дней до сбора биоматериала. Для этого нужно отказаться от жирной и тяжелой пищи, исключить употребление сладких, газированных и алкогольных напитков.
• Отменить прием лекарственных препаратов и активированного угля.
• Непосредственно перед сбором кала необходимо помочиться, принять гигиенические процедуры и тщательно удалить следы влаги.
• Материал для анализа нужно доставить как можно быстрее в герметично укупоренной таре.

Для обнаружения цист простейших в кале предполагаемого больного, как правило, используются методы микроскопического исследования.

Выявляют паразитов в покоящейся форме несколькими способами:

• При помощи мазка, окрашенного раствором Люголя или йодом. Порцию кала среднего размера (иначе количество цист может оказаться маленьким для обнаружения) эмульгируют при помощи этой жидкости. Затем ее помещают между двумя лабораторными стеклами и изучают под микроскопом.
• Смешиванием с эфиром. После этого образец прогоняется в центрифуге и цисты выпадают в осадок. Его наносят на специально окрашенное стекло и изучают при помощи электронного микроскопа.

В случае отрицательных показателей анализ проводят повторно. Если же обнаружено выделение цист простейших, это говорит об утвердительном диагнозе.

Цисты в биологии

Циста – это защитная форма паразитов, характеризует определенный этап паразитирующей жизнедеятельности бактерий, многих одноклеточных микроорганизмов. Понятие «циста» может быть применено, как для самой пузырчатой оболочки, так и для паразита, в ней обитающего. В биологии цисты классифицируются на две основные формы:

• состояние покоя, когда защитная мембрана образуется в результате воздействия неблагоприятных факторов;
• размножение паразита, когда циста является одним из этапов деления простейшего организма (вегетативная форма).

Цисты под микроскопом

Широко распространено инцистирование у корненожек, семейства жгутиковых, инфузорий, споровиков и реснитчатых. Микроорганизмы могут легко покидать организм хозяина-носителя, распространяться в окружающей среде до последующего попадания в новый организм фекально-оральным путем. Цистная форма часто встречается у простейших. Учитывая то, что микроскопические размеры паразитов просто не оставляют им шансов на выживание в неблагоприятной среде, природой предусмотрено формирование защитной оболочки. К основным функциям мембранной защиты относят следующие:

• сохранение жизнеспособности микроорганизмов;
• устойчивость к медикаментозным препаратам;
• беспрепятственная транспортировка к будущему месту паразитирования;
• распространение на значительные территории.

Основные причины инцистирования

Среди многочисленных лабораторных исследований были выявлены основные причины формирования толстой оболочки, обеспечивающей сохранение жизнеспособности микроорганизмов. Учитывая масштабность распространения простейших в окружающей среде, выделяют такие факторы:

• температурные факторы;
• избыток или недостаток кислорода в среде обитания;
• высушивание водоемов;
• утрата пищевых ресурсов;
• изменение концентрации кислотности среды.

Обычно именно пищевой фактор является причиной инцистирования паразитов. Например, цисты лямблий в кале не могут существовать без нормальной питательной обстановки. При обилии питательных ферментов формирование оболочки сводится к минимуму. У разных микроорганизмов инцистирование играет определенную роль. Так, у простейших инфузорий образование цисты требуется для перестроек некоторых процессов внутри организма, а у эукариот инцистирование требуется для транспортировки из организма хозяина во внешнюю неблагоприятную среду.

Valeri V. Vasiliev

TOXOPLASMOSIS: MODERN SCIENTIFIC AND PRACTICAL APPROACHES

К числу таких уникальных свойств можно отнести:

Штаммы Toxoplasma gondii по генотипу и результатам изоэнзимного анализа делятся на три группы. Группа 1 высоковирулентна для мышей (летальная доза заражения – менее 10 токсоплазм), выделяется в основном от животных и, как считают, связана с врожденным токсоплазмозом у животных. Токсоплазмы группы 2 в 70 % выделяются при токсоплазмозе человека (исследования у больных ВИЧ-инфекцией), а у мышей вызывают образование относительно большего числа цист. Штаммы третьей группы выделяют из организма человека примерно в 30-45 % случаев клинически манифестного токсоплазмоза.

NB!

XX .

В цикле развития токсоплазмы выделяют две фазы тканевую и кишечную.

Тканевая фаза

Происходит во всех органах и тканях промежуточного хозяина (более 300 млекопитающих и птиц, включая человека) и характеризуется  бесполым размножением паразита.

Воротами инфекции служат органы пищеварения. Вышедшие из цист или ооцист трофозоиды внедряются в эпителиальные клетки нижних отделов тонкой кишки, где они размножаются, образуя первичный аффект и проникают затем по лимфатическим сосудам в регионарные (мезентериальные) лимфатические узлы. Здесь развиваются воспалительные изменения с формированием инфекционных гранулем, напоминающих по клеточному составу туберкулезные или бруцеллезные гранулемы. Мезентериальные лимфатические узлы значительно увеличиваются. Затем токсоплазмы с током лимфы попадают в кровь, разносятся по всему организму и фиксируются в органах ретикулоэндотелиальной системы (печень, селезенка, лимфатические узлы), а также головной мозг, миокард, скелетные мышцы, глаза. В этих органах образуются скопления паразитов, которые сливаются и образуют псевдоцисты с тонкой мембраной. Псевдоцисты образуются только при остром процессе (паразитемия), и являются патанатомическим свидетельством острого токсоплазмоза у новорожденного.

Тахизоиты, остановившиеся в тканях (чаще лимфоузлах, печени, селезенке, мышцах, головном мозге, глазах), также образуют истинные цисты с мощной двойной мембраной, которые могут длительно, десятилетиями, в интактном состоянии, сохраняться в организме (носительство токсоплазм, (отсюда циста не выйдет, исключение больные СПИДом). Биологический смысл истинных цист заключается в поддержании нестерильного иммунитета. Обнаружение истинных цист свидетельствует о перенесенном токсоплазмозе.

Кишечная фаза

Происходит только в эпителии кишечника кошки – основного хозяина, и характеризуется гаметогонией – половым размножением. При поедании кошкой зараженных промежуточных хозяев (чаще грызунов) из цист выходят паразиты, проходя в эпителии кишечника весь половой цикл развития от трофозоита до ооцисты. Ооцисты выделяются с испражнениями во внешнюю среду. Сроки появления ооцист в испражнениях кошки зависят от ха­рактера инфицирования и составляют от 3 до 24 дней. Экскреции про­должаются от 7 до 20 дней, за сутки с испражнениями может выделяться до 10 млн. ооцист.

Для приобретения ооцистой инвазионности необходимо ее вызревание (споруляция) во внешней среде в течение как минимум 2-5 суток (при температуре 24С); она не реализуется при температуре ниже 4С и выше 37С. Ооцисты при благоприятных условиях сохраняют свою  инфекционность во внешней среде до 1 года и более.

Основные заболевания

В превалирующем числе паразитирование простейших микроорганизмов не доставляет серьезных проблем со здоровьем, а сами паразиты являются условно-патогенной средой. Но существуют отдельные типы болезней, которые требуют незамедлительной медикаментозной коррекции. К основным патологиям относят:

• Амебиаз. Возбудителем является амеба дизентерийная, обитает в полости кишечника человека, выводится методом инцистирования паразита. При обнаружении дизентерийной амебы часто диагностируют язвенный колит или дизентерию. Простейшие в кале способствуют появлению кровянистых вкраплений. Также, пациенты испытывают недомогание, болезненность в области эпигастрии. Обычно высеивают инцистированную, тканевую и просветную формы амебной инфекции. При обнаружении в каловых массах просветной амебы свидетельствует о хронизации заболеваний органов ЖКТ. К основным осложнениям относят перитониты, кровотечения из анального отверстия, абсцессные процессы в брюшной полости, опухоли любого генеза.
• Балантидиоз. Балантидий является околоточным микроорганизмом, который относится к реснитчатой группе простейших. Обитает в кишечнике хозяина. Паразит вызывает серьезные осложнения со стороны работы органов ЖКТ. Иногда паразиты высеиваются в кале абсолютно здоровых пациентов, что свидетельствует об условно-патогенном характере паразитов. К основным симптомам паразитирующей активизации относят чрезмерное похудение, примеси крови в каловых испражнениях, фрагментов слизи и диарею. Кроме того, увеличивается печень как при гепатите.
• Лямблиоз. Простейшие в анализе кала могут способствовать развитию печеночного лямблиоза. Лямблии относятся к семейству жгутиковых, является распространенной формой заболевания. Цисты лямблий проявляют высокую устойчивость к низким и высоким температурам. Жизненный цикл лямблий во внешних средах продолжительный, но в неблагоприятных условиях они живут не более получаса. Лямблии имеют форму груши, различные размеры до 10 микрон. Благоприятной средой для обитания в организме человека является мочевыводящие пути, мочевой пузырь и мочеточники, двенадцатиперстная кишка или тонкий кишечник. После попадания в толстый кишечник у лямблий формируется мембранная оболочка, так как прямая кишка не подходит для благоприятного существования. Лямблиоз регистрируется у детей раннего возраста, проявляется тяжелой клинической картиной: высыпания, температура, гнилостные процессы в желудке, признаки интоксикации. Пациенты с лямблиозом в анамнезе сильно худеют, проявляются выраженные диспепсические расстройства. Лечение патологии часто требует госпитализации и пребывания в условиях стационара.
• Криптоспоридоз. Заболевание возникает после попадания в организм криптоспоридий, которые паразитируют в дыхательных путях и органах эпигастрии в организме носителя-хозяина. Бактерии имеют округлую форму, диаметральные параметры варьируются до 5,5 микрон. Часто паразиты выявляются у пациентов с аутоиммунными патологиями (СПИД, системные заболевания). Основная локализация — тонкий кишечник инфицированного человека. Среди основных осложнений выделяют гепатиты, интенсивно развивающийся холецистит, холангит склерозирующей формы.

Заболевания часто осложняются нарушением работы печеночных структур, почек, органов ЖКТ. При игнорировании клинических проявлений у детей и взрослых паразитирования может привести к абсолютной дисфункции органов или систем. Элементарным методом исследования является анализ кала или иммуноферментный анализ крови.

Лечение цист простейших в кале пациента полностью зависит от локализации паразитов, от нарушения функций тех или иных органов. Основной задачей является устранение паразита, после чего приступают к систематическому лечению осложнения кишечных инфекций. Обычно тактика медикаментозной коррекции носит симптоматический характер. Сначала изгоняют паразитов, применяют детоксикационные мероприятия, восстанавливают микрофлору кишечника, купируют болезненность. После лечения необходимо сдать контрольные анализы крови, мочи, кала. Пациент считается окончательно выздоровевшим, если после отрицательных анализов на посев кала будет вновь отрицательный анализ спустя несколько недель.

Автор статьи: врач-терапевт Анна Левина

Кокцидия

Тема данной страницы — Кокцидия

Кокцидия

Строение и жизненный цикл. У человека паразитирует один ‘ вид кокцидий (от лат. coccus — круглый) — I sos рог d belli. Считавшаяся ранее также паразитом человека кокцидия I. nomi-nis на самом деле является саркоцистой.

Развитие кокцидий, бесполое и половое, происходит в эпите­лиальных клетках слизистой оболочки тонкого кишечника.

С испражнениями зараженного человека выделяются ооцисты — бесцветные прозрачные образования длиной 20— 30 мкм, с двухконтурной оболочкой. Форма ооцист овальная, несколько вытянутая с одним зауженным концом. В свежевы­деленных испражнениях ооцисты незрелые и содержат в центре шарообразную зародышевую массу.При комнатной температу­ре в течение 2—3 дней этот шар делится поперечно, разделив­шиеся части покрываются оболочкой — образуются две споро­цисты длиной 12—14 мкм. В каждой из них образуются 4 спо­ро з о и т а вытянутой серповидной формы. Ядро в спорозоите имеет вид светлого пузырька.

В окружающей среде ооцисты сохраняются несколько месяцев. При заглатывании человеком зрелых ооцист с загрязненными водой, пищей, в кишечнике из них освобождаются спорозоиты, внедряются в клетки стенок кишечника и начинают развиваться.

Клиническая картина. Кокцидий. развиваясь в клетках эпи­телия, разрушают их. Возникает воспаление, иногда образуются язвы и эрозии слизистой оболочки тонкого кишечника. Разви­вается заболевание кокцидиоз.

Ооцисты кокцидий рыб. Отличаются круглой формой и содержанием 1 спороцист с двумя спорозоитами в каждой (А. Ф. Тумка),

Инкубационный период от 6 до 10 дней. Болезнь начинается остро, может повыситься температура тела, наблюдаются голов­ная боль, слабость, тошнота, боли в животе. Кокцидиоз протека­ет по типу энтерита, энтероколита. Прогноз благоприятный.

Диагноз. Ооцисты кокцидий обнаруживают при микроскопии испражнений и иногда дуоденального содержимого больных. Применяют методы обогащения

Следует учитывать, что оописты в острой стадии болезни от­сутствуют и появляются в фекалиях не ранее 10-го дня болезни, уже на стадии выздоровления, когда клинические явления стиха­ют. Кал к этому времени становится оформленным и лаборатор­ные исследования его в это время уже не назначаются.

Кроме того, ооцисты выделяются у реконвалеспента от 1—2 нед до 1—2 мес, встречаются обычно в единичных экземплярах, -в силу своей плавучести поднимаются к нижней поверхности пок­ровного стекла и не попадают в зону резкости микроскопа.

Поэтому в практических условиях кокцидиоз диагностируется редко, хотя встречается он, по-видимому, повсеместно, особенно на юге. Описаны вспышки кокцидиоза в детских коллективах.

При обнаружении ооцист фекалии помещают на 2—3 дня в чашки Петри и залив’ают 2 % раствором дихромата натрия. Последующая микроскопия и выявление зрелых ооцист делает возможным видовой диагноз.

В фекалиях могут быть обнаружены транзитные, т. е. случайные, ооцисты кокцидий животных и рыб , не патогенных для человека. Они округлой формы, более крупные (20—-50 мкм). Ооцисты рыб содержат 4 спороцисты, в каждой из которых имеются 2 спорозоита (а у J. belli соотношение обрат­ное) .

Профилактика. В основном сходна с предупреждением других острых кишечных инфекций.

Альтернативный путь, или тахизоиты.

Такой дуализм развития брадизоитов (образование ооцист и тахизоитов) характерен ТОЛЬКО для животных семейства кошачьих. Заглатывание цист промежуточными хозяевами (к которым относится и Homosapiens) сопровождается исключительно развитием тахизоитов, без формирования ооцист.

К основным свойствам тахизоитов, имеющим клиническое значение, следует отнести:

1. способность к размножению внутри разнородных клеток;
2. кратковременность существования вне клетки;
3. достаточно высокая чувствительность к антипротозойным препаратам.

Временная форма существования некоторых организмов

Понятие «циста» обычно характерно для описания жизненного цикла некоторых видов бактерий, протистов, и многих одноклеточных. Применимо оно для самого микроорганизма в покоящейся форме и для защитной оболочки, которая образуется как в неблагоприятные моменты, так и в определенный период размножения.

В биологических справочниках описывается два вида этих форм:

• Циста покоя – образуется, как правило, при неблагоприятных условиях существования. Например, при высыхании водоема или его промерзании, а также при попадании в окружающую среду или прохождении ЖКТ при переходе от одного хозяина к другому.
• Циста размножения – в жизненный цикл некоторых микроорганизмов входит процесс инцистирования для дальнейшего деления. Период этот обычно скоротечен, в результате которого вокруг вегетативной формы образуется оболочка (циста), внутри которой в дальнейшем ее содержимое делится на несколько самостоятельных организмов.

Некоторые разновидности простейших, приняв форму цисты, способны просуществовать в таком состоянии несколько лет.

Заражение человека происходит

а) при употреблении в пищу термически необработанного мяса инфицированных животных, чаще свинины, содержащего истинные или псевдоцисты токсоплазм. Истинные или псевдоцисты токсоплазм находящиеся в мясе и мясных продуктах, могут сохранять жизнеспособность при температуре от 2 до 5С до месяца, но быстро гибнут при термической обработке и замораживании до -20С.

в) при проглатывании инвазионных ооцист токсоплазм (контакт с загрязненными кошачьими испражнениями, полежавших в течение как минимум суток, землей, песком). Ооцисты могут сохранять жизнеспособность и инвазионность в течение 1,5-2 лет. Около 1% домашних кошек с испражнениями выделяют ооцисты токсоплазм, однако – только на протяжении 2-3 недель за время жизни, так как после первичного инфицирования у животных развивается иммунитет, предохраняющий их от повторного заражения).

Трансплацентарная передача может реализоваться только в том случае, когда первичное инфицировании матери происходит в период беременности; при повторных беременностях трансплацентарной передачи инфекции не наблюдается.

Инфицированность доноров токсоплазмами такая же, как клинически здоровых лиц, однако достоверных случаев передачи токсоплазмоза реципиентам не наблюдалось. Такая возможность становится реальной при переливании крови лицам с ИДС (больные СПИДом, после химиотерапии), а также при пересадке органов. В этих случаях доноры не должны быть инфицированы.