Токсоплазмоз и шизофрения: опасность при беременности и последствия для ребенка

Заболевание токсоплазмоз вызывают простейшие микроорганизмы токсоплазмы. Жертвой паразитов чаще всего становятся млекопитающие, а человек в том числе. Основные носители паразитарной инфекции – представители семейства кошачих.

Люди заболевают, если контактируют с фекалиями больного животного, также паразитарная инфекция передается от матери к плоду. Человек инфицируется при контакте с кошками, однако есть данные, что в некоторых странах источник паразитов – это сырое мясо, особенно баранина. Значительным фактором риска является фекальное загрязнение кожи рук.

Уже через несколько недель после инвазии пациент отмечает умеренные, гриппоподобные симптомы, а другие признаки заражения пока отсутствуют. Необходимо знать, что беременные женщины, люди со слабым иммунитетом подвергаются серьезной угрозе, вплоть до летального исхода.

Паразиты провоцируют такие заболевания:

1. токсоплазмозный энцефалит (воспалительный процесс в головном мозге);
2. шизофрения;
3. рассеянный склероз;
4. бесплодие;
5. невынашивание беременности после ЭКО.

Чем опасен токсоплазмоз для человека? В первую очередь он вызывает бесплодие, даже если женщина забеременела после ЭКО, последствия бывают  печальными, ведь инфекция может стать причиной выкидыша. Также токсоплазмоз сказывается на жизненно важных внутренних органах: сердце, печень. Нередко паразиты отрицательно воздействуют на глаза, внутреннее ухо.

В ходе научных исследований не так давно было установлено, что последствия заражения паразитами связаны с неврологическими расстройствами, гиперактивностью, суицидальными наклонностями.

Стадии токсоплазмоза, механизм передачи инфекции

Медики выделяют три стадии токсоплазмоза: острая, хроническая, кожная. В острой стадии возникает гриппоподобная симптоматика, например, мышечная боль, увеличенные лимфатические узлы (как на фото).

Если у пациента ослаблена иммунная система, он проходит курс иммунотерапии, перенес хирургическую операцию по пересадке внутренних органов, у него развиваются более тяжелые симптомы заболевания.

Именно у этой категории пациентов выявляют токсоплазмозный энцефалит, некротический ретинохориоидит.

Когда паразитарной инфекцией заражается ребенок в утробе матери, он может родиться со всеми названными пороками, однако это происходит достаточно редко.

Увеличение лимфатических узлов происходит:

• под подбородком;
• в области шеи;
• подмышками;
• в паховой зоне.

Отечность возникает в любое время после инфицирования, может долго сохраняться и повторяться еще много раз, независимо от предпринятого лечения. Увеличенные лимфатические узлы восстанавливаются в течение нескольких месяцев. Но при этом около четверти пациентов болеют не менее 4 месяцев, 8% из них возвращаются к привычной жизни через подгода, остальные 6% выздоровеют намного позже.

Скрытая фаза отличается активным появлением в тканях мышц и нервов кистозных новообразований. Практически все младенцы, которые инфицировались в утробе матери, не имеют симптомов заболевания, однако признаки токсоплазмоза дадут о себе знать намного позже.

Что касается кожной формы, ее симптомы проявляются заболеваниями:

1. краснуха;
2. многоморфная эритема;
3. макулопапулезные поражения;
4. крапивница (сыпь).

У новорожденных могут отмечаться точечные макулы, поражения в форме так называемого «ягодного кекса», кровоподтеки (как на фото).

Доктор поставит диагноз токсоплазмоз, если у человека в эпидермисе содержится тахизоитная форма паразитов. Она может быть выявлена на всех уровнях кожных покровов, идентифицировать ее удается благодаря использованию микроскопа, окрашивания тканей специальным препаратом.

Заразиться токсоплазмой можно при контакте с кошками и после употребления зараженного инфекцией сырого мяса:

• свинина;
• баранина;
• оленина.

Тканевые цисты проникают в организм человека через грязные руки, если он не вымыл ножи, посуду или разделочные доски после работы с сырым мясом.

Другой фактор риска – употребление грязных овощей, фруктов, которые находились в контакте с загрязненной почвой, содержащей фекалии больной кошки (как на фото).

У человека повышается риск заболеть паразитарной инфекцией, если он работает в саду, очищает кошачий туалет без перчаток. Токсоплазма способна выживать в любых условиях в окружающей среде не менее одного года.

Шизофрения и последствия заражения токсоплазмозом

Существует достаточное количество доказательств, которые связывают токсоплазмоз с неврологическими расстройствами, прослеживается потенциальная связь между паразитами и шизофренией.

По состоянию на 2013 год как минимум в 38 исследованиях медики обнаружили положительную корреляцию между антителами к токсоплазмозу и заболеванием шизофрения, если была проведена диагностика токсоплазмоза.

В это самое время основная масса таких исследований проверяла тех пациентов, у кого диагноз шизофрения поставлен до появления первых признаков заболевания. В 11 случаях и 19 уровень антител к паразитам оказался в разы выше, нежели у абсолютно здоровых людей.

Если у человека развивается такое заболевание как шизофрения, в его истории болезни наверняка имеет место случай инфицирования токсоплазмой. Паразиты выделяют особые ферменты, которые способны влиять на поведение человека, происходит изменение выработки нейромедиатора дофамина, который:

1. играет первостепенную роль в моделях настроения;
2. воздействует на мотивацию, внимание, сон;
3. влияет на коммуникабельность пациента.

Наши ученые уже давно видят связь между заболеванием шизофрения и нарушением выделения дофамина.

Облегчить симптоматику шизофрении помогает антибиотик Миноциклин, который проникает через гематоэнцефалический барьер. Необходимо отдельно отметить, что шизофрения, вызванная токсоплазмозом, чаще дает смертельные последствия, нежели серонегативная форма патологии.

Токсоплазмоз и бесплодие, ЭКО

На фоне токсоплазмоза развивается также бесплодие, причина тому – повреждение маточных труб, яичников, развитие воспалительного процесса в половых органах женщины. Паразиты живут и размножаются в призматическом эпителии, становятся причиной спаечного процесса (так называемый трубно-перитонеальный фактор).

Патологический процесс поражает преимущественно яичники, вызывает существенное утолщение их оболочки. В результате яйцеклетка не способна выйти из фолликула, что создает условия ановуляторному фактору (когда не наступает овуляция).

Последствия паразитарной инфекции:

• нарушение механизма репродуктивной функции (трубно-перитонеальная, ановуляторная форма);
• бесплодие, необходимость проводить ЭКО.

По этой причине крайне важно начать лечение, если есть подозрения на токсоплазмоз. В противном случае у женщины наступают необратимые изменения, а бесплодие в том числе.

Поскольку токсоплазмоз провоцирует не только бесплодие, но также несет угрозу врожденных уродств у плода, невынашивания беременности, мертворождений, каждая женщина при планировании ЭКО должна установить наличие в ее организме антител к паразитам.

Однако бесплодие и прерывание беременности после ЭКО наступает не так часто, поскольку многие женщины имеют иммунитет к токсоплазмозу.

Когда беременная женщина заражается паразитами уже после проведения ЭКО, ей немедленно назначают Спирамицин для исключения передачи инфекции к ребенку.

Если токсоплазмоз подтвержден у плода, рекомендовано лечение Сульфадиазином, Пириметамином, однако нежелательные реакции у препаратов вызывают сомнение в эффективности лечения после ЭКО.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (он также называется множественный склероз) – это хроническая патология, которая характеризуется признаками диффузного поражения периферической и центральной нервной системы, двигательных и чувствительных проводящих путей.

Склероз принято считать неизлечимым заболеванием, его связь с токсоплазмой ученые нашли еще в середине прошлого века, им удалось выделить паразитов из биологических жидкостей человека:

1. кровь;
2. спинномозговая жидкость.

Рассеянный склероз необходимо лечить противотоксоплазмозными препаратами, они дают существенное улучшение состояния в короткие сроки. Однако курс лечения направлен на уничтожение токсоплазмоза в крови, он не в состоянии воздействовать на паразитов в форме цист и псевдоцист. К сожалению, никакое лечение не способно качественно воздействовать на процессы:

• аутоиммунные;
• аутоаллергические.

Обычно склероз начинается с различных двигательных расстройств, чаще всего это слабость в ногах, быстрая утомляемость, возникающая при ходьбе, после родов, перенесенных травм, инфекционных заболеваний.

Склероз дает слабость в одной ноге, позже во второй, при этом дискомфортные ощущения активно нарастают. В запущенных случаях склероз вызывает слабость в руках, сухожильные рефлексы, мышечный тонус повышается, имеют место патологические рефлексы, брюшные рефлексы при этом отсутствуют, глубокая чувствительность нарушается.

Намного реже такое заболевание проявляется парестезией, когда человека беспокоят симптомы онемения конечностей, появляется ощущение ползания мурашек, ноги становятся «деревянными», болят руки, позвоночник, нарушается поверхностная чувствительность.

Склероз иногда вызывает шаткость походки.

Лечение и профилактика токсоплазмоза

Если паразитарное заболевание протекает в острой фазе, доктор назначает химиотерапевтические препараты. Это может быть средство Делагил (дважды в сутки по 0,5 г) вместе с сульфаниламидами в аналогичной дозировке, длительность терапии – 10 суток.

Другой медикамент для избавления от токсоплазмоза – это Фансидар, он рекомендован по 1 таблетке через каждые 2 дня (всего 5 таблеток), вместо этого препарат можно применять в форме внутримышечных уколов 1 раз в 2 суток (всего 5 инъекций) по 2.5 мг. Для лечения пациенту необходимо пройти один-два полных курса.

Рекомендованы также антибиотики: Метациклина гидрохлорид (2 раза в день по 0,3 г), Линкомицина гидрохлорид (2 раза в сутки по 0,5 г), Ровамицин.

Избавиться от хронической формы токсоплазмоза в разы сложнее, нежели от острой формы заболевания, поскольку она протекает ярко, химиопрепараты не оказывают на пациента существенного воздействия. По этой причине в схему лечения включают:

• витамины;
• Церебролизин;
• Лидазу;
• десенсибилизирующие препараты.

Есть достоверные данные о положительном воздействии на пациента Левамизола, он должен быть назначен по 150 мг трое суток подряд. Между циклами делают перерыв 1 неделю, количество циклов – 2-3. Токсоплазмозный энцефалит лечат по этой же схеме.

Основа профилактики инфицирования токсоплазмой употребление в пищу только хорошо обработанного термически мяса, субпродуктов, вымытых овощей, фруктов. Категорически запрещено пробовать на вкус сырой фарш, сало и другие мясные полуфабрикаты. После контакта с сырым мясом следует тщательно мыть руки.

Поскольку заразиться паразитами можно во время работы в саду, огороде, необходимо использовать резиновые перчатки. Если в доме есть животные, важно следить за их здоровьем, периодически давать им противоглистные препараты.

После наступления беременности (естественным путем либо ЭКО) женщина обязана сдать анализ на токсоплазмоз. Когда у нее имеется симптоматика паразитарной инвазии, доктор должен решать вопрос о лечении либо прерывании беременности.

Если у женщины бесплодие, чтобы предупредить проблемы с ЭКО, она (еще в период планирования беременности) должна провериться на паразитов, тем самым предупредить последствия. Видео в этой статье продолжит тему взаимосвязи шизофрении и токсоплазмоза.