Высокое давление в пожилом возрасте

Повышенное давление — болезнь или неизбежное следствие старения организма? Смириться или активно противостоять таким изменениям здоровья? Эти и другие вопросы всё острее встают перед людьми, входящими в пожилой возраст в наше время. Если раньше, целый букет заболеваний, снижающих физическую активность и качество жизни пожилого человека, считалось нормой, то сегодня перед людьми открыто столько потрясающих возможностей на любом жизненном этапе, что никто не хочет сдаваться болезням и терять 20-30 лет активной жизни в возрасте свободном от работы и забот о маленьких детях. Поэтому многих интересуют причины и способы борьбы с этим распространённым недугом.

Содержание

Причины возникновения

Исследования течения болезни в разных странах, установили, что отсутствие цивилизации благотворно для нормального состояния сердечно-сосудистой системы и показателей давления.

В примитивных племенах Австралии, Полинезии и Чили, аборигены не знакомы с гипертонией. Размеренная, с достаточными физическими нагрузками и низкокалорийной диетой, жизнь способствует сохранению молодости и работоспособности сердечно-сосудистой системы.

В индустриальном мире значительно возрастают факторы риска возникновения гипертензии:

• Обильная, чрезмерно жирная и углеводосодержащая пища с большим добавлением соли;
• Эмоциональное перенапряжение, ведущее к стрессам и депрессивным состояниям;
• Работа, требующая слухового, зрительного и мыслительного напряжения;
• Злоупотребление напитками и веществами, содержащими алкоголь, никотин, кофеин, танин и другие энергетики;
• Повышенный травматизм.

  

  

Верхнее и нижнее давление

Верхнее и нижнее или систолическое и диастолическое давление — это показатели давления крови на стенки сосудов во время сокращения сердечной мышцы и её расслаблении. В зависимости от показателей, гипертоническая болезнь может быть систолической, когда повышается верхнее давление, диастолической при повышении только нижних показателей и общей, часто встречающейся у пациентов 60-74 лет, когда повышены оба показателя. Замечено, что у людей, перешагнувших 75 летний рубеж, зачастую повышается лишь верхнее давление, а нижнее может оставаться в норме или даже снижаться.

Чтобы правильно диагностировать гипертоническое заболевание, необходимо провести несколько измерений у одного человека.

Пожилые люди очень чувствительны к стрессовым ситуациям и однократное врачебное обследование, скорее всего, приведёт к большой погрешности данных, вследствие волнения и перевозбуждения обследуемого.

При этом следует учитывать, что в возрасте до 50 лет от гипертонии страдает больше мужчин, а после наступления климактерических изменений, стремительно нарастает количество женщин, подверженных этому заболеванию.

Классификация гипертонии

По причинам возникновения

Гипертонии делятся на две большие группы:

1. Гипертоническая болезнь — самостоятельное заболевание, вследствие наследственности, психоэмоциональных перегрузок, переедания, чрезмерного потребления соли и рафинированных углеводов. Преимущество пожилого и старческого возраста, при гипертонии, что она, как правило, доброкачественная, то есть без резких скачков и повышенной динамики развития, по сравнению с течением болезни у людей среднего возраста. Гипертоническая болезнь характеризуется одновременным повышением нижнего и верхнего давлений.
2. Симптоматическая гипертония — насчитывает более 50 видов. Одним из самых распространённых является систолическая склеротическая гипертония. Причина в изменении структуры стенок кровеносных сосудов. С увеличением склерозированности, снижается эластичность сосудов и при выбросе крови, они не успевают адекватно среагировать. Течение систолической гипертонии обычно легче гипертонической болезни.

Читайте также:  Что такое артериальная гипертензия и как её лечить

Не следует путать склеротическую гипертонию, имеющую возрастную природу, с атеросклеротическими изменениями, вызванными сужением просвета для кровотока из-за образования атеросклеротических бляшек в сосудах сердца, мозга и почек.

Эти жизненно важные органы, отвечают повышением давления на ухудшение кровоснабжения.

По формам патологии

1. Мягкая

• верхнее давление — 140-180 мм рт. ст.
• нижнее давление — 90-105 мм рт. ст.

1. Умеренная

• верхнее давление — 180-210 мм рт. ст.
• нижнее давление — 105-120 мм рт. ст.

1. Тяжёлая

• верхнее давление — более 210 мм рт. ст.
• нижнее давление — более 120 мм рт. ст.

По стадии заболевания

1. Первая — случайное кратковременное повышение артериального давления. Нормализуется при устранении причины возникновения.
2. Вторая — систематически повышенное давление. Предполагает ежедневный прием лекарства.
3. Третья — осложнена функциональными нарушениями в работе сосудов, головного мозга, сердца, почек.

Причины и лечение

Как это ни пародоксально звучит, но не во всех случаях высокого давления показано его снижать. Снижать или не снижать в каждом конкретном случае решает врач, принимая во внимание: показатели давления, сроки болезни, сопутствующие заболевания, болезни вызывающие гипертонию, разновидность гипертонии и ряд других отличительных признаков.

Разумеется, в случае гипертонического криза, давление снижать обязательно. Но лучше в присутствии врача скорой помощи или строго соблюдая назначение лечащего врача. Приём слишком большой дозы гипотензивных препаратов, на своё усмотрение, может нанести больше вреда, чем пользы. Резкое снижение давления, при склерозированных сосудах, нередко приводят к коллапсу с угрозой жизни.

Склеротическую систолическую гипертонию многие учёные рассматривают как неизбежное последствие физиологического старения, которая часто никак не сказывается на ощущениях пациента. Однако, даже такие облегчённые формы заболевания иногда требуют врачебного вмешательства.

Нормальным для пожилых людей можно считать давление до 160 на 95 мм рт. ст. Но пациенты, прежде страдавшие гипотонией, и при более низких показателях артериального давления испытывают значительный дискомфорт, выраженный в головокружении, тошноте, головной боли и шуме в ушах.

В таких случаях рекомендуется медикаментозное лечение.

При лечении симптоматической гипертонии, вызванной диабетом, атеросклерозом или пиелонефритом, прежде следует принять меры к излечению первичного заболевания. В ряде случаев, после устранения источника возникновения, давление стабилизируется самостоятельно. А при некоторых заболеваниях, например, ишемия или пиелонефрит с почечной недостаточностью в начальной стадии, значительно снижать давление вовсе противопоказано, так как это может ухудшить, состояние пациента.

Только специалист для каждого конкретного пациента подбирает подходящие препараты и дозировки.

Медикаментозное лечение гипертонии в пожилом возрасте

Основной проблемой лечения повышенного давления в пожилом возрасте является необходимость совмещения лечебных средств от многих заболеваний одновременно. Не мешает также удостовериться, что пожилой человек в состоянии справиться с упаковкой и чётко понимает как принимать то или другое лекарство. Существует ещё несколько особенностей лечения в пожилом возрасте, которые необходимо учитывать.

• Начинать следует с уменьшенных доз препарата, постепенно увеличивая их, при хорошем самочувствии больного.
• Обязателен регулярный контроль за работой почек и балансом электролита с водой, количеством сахара в крови.
• Если пациенту более 60 лет на нормализацию уровня давления может уйти не один месяц.
• Наблюдая за скоростью всасывания и эффективностью работы препарата, возможно корректировать дозировки, в зависимости от самочувствия больного.
• Препарат лучше выбирать тот, который требует разового приёма в сутки и не оказывает побочных действий на течение других заболеваний.

Читайте также:  Методы лечения артериальной гипертонии 3 степени

Лекарственные препараты

Диуретики

Всемирная медицинская практика показывает, что каждый третий больной гипертонического направления, принимает именно диуретики. Эти лекарственные средства отличаются положительным действием на сердечно-сосудистую систему, практически лишены побочных эффектов и реально уменьшают риск возникновения инсульта, снижают сердечную ишемию.

К таким препаратам относятся гидрохлортиазид и индап. Препараты обладают выраженным мочегонным действием. Врачи утверждают, что при помощи этих средств возможны благоприятные прогнозы даже для пациентов близких к 80 годам.

Альфа- адреноблокаторы

Рекомендованы для лечения гипертонии у пациентов с сопутствующей гиперплазией простаты. Приостанавливают рост аденомы, но могут иметь в качестве побочных эффектов кратковременные потери сознания.

Бета-адреноблокаторы

Препараты прописываемые пожилым людям, перенёсшим инфаркт. Имеются противопоказания: астма, брадикардия, диабет. Хорошо работают при циррозе печени и хронических запорах.

Антагонисты ионов кальция

Лекарственные средства этой группы могут быть краткосрочного и пролонгированного действия. Эффективнее препараты последнего поколения, отличающиеся постепенным высвобождением активных веществ, обеспечивающее длительное воздействие. К тому же обладают минимальными побочными эффектами.

Рецепты народной медицины

Важно понимать, что при тяжёлых формах и стадиях заболевания, народные методы лечения могут быть использованы только в качестве дополнения к основному лечению и после согласования с лечащим врачом.

• Аптечные настойки пустырника и боярышника;
• Травы седативного действия: валериана, мята, мелисса, пустырник, тысячелистник, боярышник;
• Три столовых ложки в сутки растолчённого льняного семени с едой;
• Настойка из спелых сосновых шишек, 1 чайную ложку с прохладным напитком за 30 минут до еды;
• Свежевыжатые соки огурца, моркови, свёклы, сельдерея, петрушки, шпината очищают сосуды, придают им эластичность;
• Водный настой чеснока, пить утром и вечером в течение 30 дней.

Рекомендации врача

Всегда надо помнить, что, если ваше здоровье безразлично вам самому, то не стоит ждать от врача другого отношения. Ваше здоровье — это прежде всего, ваша забота и ваша ответственность перед собой и близкими. Каждый больной должен вести дневник наблюдений за давлением, чтобы не пропустить неожиданного подскока давления до опасных величин. Без болезненных симптомов, уровень давления следует измерять не реже одного раза в неделю. При возникновении таких симптомов — чаще в соответствии с самочувствием.

Положительно влияет на состояние пожилого человека упорядоченный образ жизни, отсутствие стрессовых и конфликтных ситуаций. Хорошо, если родные и близкие понимают это и стараются оградить его от лишних травм и переживаний, поддерживают, уделяют внимание его здоровью и соблюдению своевременного приёма лекарств и других лечебных средств.

Есть данные подтверждающие, что психологически комфортное окружение подчас сильнее влияет на снижение артериального давления, чем медикаментозные средства.

Важны и правильные физические нагрузки. Чтобы не перетренироваться лучше записаться в возрастную группу здоровья или совершать недолгие пешие прогулки на природе. Пастельный режим при гипертонии показан лишь на несколько часов после гипертензии. В остальных случаях не рекомендуется проводить много времени в пастели. Правда вставать после ночного сна, требуется с осторожностью, особенно при головокружениях.

Как всегда актуальны рекомендации правильного питания. Винегрет и салаты, заправленные растительным маслом для ежедневного рациона. Серый и чёрный хлеб, гречневая и овсяная каши, постное мясо, птица, рыба, яичный белок, обезжиренные молочные продукты, несладкие овощи и фрукты. Обязательные ограничения соли, жирных продуктов и рафинированных углеводов, алкоголя, крепкого чая и кофе. При появлении одышки или отёков, уменьшить количество жидкости любого качества.