Злокачественная гипертензия сердечно-сосудистой системы

Гипертоническая болезнь – одна из самых распространенных патологий сердечно-сосудистой системы. Развиваться заболевание может по-разному, да и причины, его вызывающие, достаточно разнообразны. Более того: доктора и ученые до сегодняшнего дня не выяснили, что же конкретно запускает механизмы гипертензии. Но четко выявлены факторы-провокаторы, которые серьезно увеличивают риск развития заболевания. И если вовремя обнаружить начало так называемой доброкачественной гипертонии, болезнь будет обратимой. А вот злокачественная гипертензия требует иного подхода.

Содержание

Что означает злокачественная гипертония

Тяжелая форма гипертензии, которая развивается очень быстро, – и есть злокачественная гипертония. Давление в артериях поднимается резко вверх, отекает диск зрительного нерва, наступает деформация сосудистых стенок. И такие изменения заканчиваются кровоизлияниями, ишемией и серьезной дисфункцией целого ряда органов.

Довольно часто злокачественная форма болезни следует за первичной артериальной гипертензией, которая, по статистике, наблюдается в разы чаще гипертензии вторичной. И причиной начала болезни в большинстве случаев является стеноз почечной артерии.

Злокачественная гипертензия – недуг, который чаще поражает мужчин, не достигших еще 40 лет. Реже развивается болезнь у людей преклонных лет. Надо отметить, что такая патология довольно редкая, к счастью, подавляющий процент всех случаев гипертензии – это доброкачественная форма болезни. На ЗГ (злокачественную гипертонию) приходится около 1% всех случаев.

Что провоцирует болезнь

Точные факторы развития патологии не выявлены. Но все-таки установлено, что запускают болезнь негативные процессы сердечно-сосудистой системы и определенные сбои в работе почек. Стеноз почечных артерий, как уже говорилось, считают наиболее вероятной причиной ЗГ.

Поврежденные почки вырабатывают определенные химические соединения, вредные для организма в целом. Наблюдается сужение кровеносных сосудов, и течение АГ становится опасным. А выработка полезных веществ при всем этом подавлена, именно тех, что расширяют вены и артерии. Такая поломка в процессе функционирования почек – важнейший возможный фактор запуска злокачественной формы болезни.

Помимо этого ЗГ может образоваться вследствие:

• Микроангиопатии;
• Сбоев водно-электролитного баланса;
• Внезапного скачка в крови компонентов, отвечающих за сужение сосудов.

Что могло вызвать болезнь, станет ясно после полного обследования, которое обязательно проходит пациент со злокачественной гипертонией. Недуг прогрессирует очень быстро, потому не заметить его, а также отложить визит к доктору, просто не получится.

Симптоматика злокачественной гипертонии

Признаки ЗГ:

1. Зрительная функция ухудшается;
2. Человек теряет вес;
3. Кожа становится бледной, оттенок ее землистый;
4. Появляется одышка;
5. Нарушается мозговое кровообращение;
6. Возникают судороги.

Ждать ухудшения нельзя. Любое промедление – настоящая угроза жизни больного. Гипертензия злокачественная считается серьезнейшей болезнью, которая требует быстрого и адекватного лечения, а также неукоснительного соблюдения всех медицинских предписаний.

Какие осложнения и последствия возможны

Если недуг не лечить, или терапия будет несвоевременной, вероятность развития почечной недостаточности и некоторых других опасных состояний более чем велика. В глазном дне очевидны дегенеративные процессы, возникает отек нерва. Так, зрение может резко пропасть односторонне или даже на двух глазах.

Читайте также:  Симптомы и лечение мерцательной аритмии у пожилых людей

Возможные следствия ЗГ:

• Поражения зрительного нерва;
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Травмы сосудов;
• Расслаивание тканей аневризмы аорты;
• Анемия;
• Увеличение левого желудочка сердца.

Без адекватной терапии человеку со злокачественной гипертонией грозит смерть. Потому при малейшем подозрении на такой диагноз нужно идти к медикам, проводить диагностику, немедленно приступать к лечению.

Как диагностировать заболевание

В диагностику входят:

1. Анализ крови и мочи;
2. Замеры АД и пульса больного;
3. УЗИ щитовидной железы;
4. Прием у офтальмолога;
5. Анализы на уровень гормонов;
6. УЗИ почек.

Если врач посчитает нужным, он назначит и другие исследования, а также направит пациента к другим врачам-специалистам. После такого комплексного обследования диагноз устанавливается быстрее, и лечение тоже начинают незамедлительно

Терапевтическая тактика при злокачественной гипертонии

Безусловно, основная задача лечения – это выяснить причину развития болезни и бороться именно с этой причиной. Буквально всегда медикаментозная терапия сочетается с немедикаментозным лечением.

Помимо приема медикаментов, для больного крайне важны:

• Избавление от лишнего веса (если он есть);
• Нормализация рациона питания;
• Отказ от пагубных привычек;
• Допустимая физическая активность.

У пациентов именно со злокачественной формой гипертонии в органах-мишенях (сердце и почках) нарушился механизм ауторегуляции. Поэтому, если давление снижать неграмотно, без учета подобного рода дисфункции, у больного могут возникнуть опаснейшие осложнения.

Медикаментозные средства терапии ЗГ

Лечение гипертонии злокачественной – это грамотный подбор препаратов. Есть несколько категорий медикаментов, которые врач комбинирует для максимально точного и достаточно быстрого воздействия на патологические процессы в организме больного.

Какие препараты могут использоваться:

1. Диуретики;
2. Симпатолитики;
3. β -адреноблокаторы;
4. Стимуляторы α-адренорецепторов;
5. Ганглиоблокаторы;
6. Психотропные средства, а также препараты седативного и транквилизирующего действия;
7. Периферические вазодилататоры.

В большинстве случаев медикаментозное лечение заключается в применении определенных тройных комбинаций лекарств. Например, сильным сочетанием считается прием β-блокаторов, мочегонных средств и антагонистов кальция.

Когда врач выбирает ту или иную схему терапии, он учитывает, насколько поражены органы-мишени. В таком случае потребуется коррекция цереброваскулярной, почечной и коронарной недостаточности. Необходимо сделать точную оценку эффективности взаимодействия антигипертензивных препаратов с медикаментами иных классов.

Как часто нужно посещать врача при ЗГ

Артериальная злокачественная гипертензия означает регулярный врачебный контроль, определенную дисциплину со стороны пациента. Как минимум, каждый месяц больной должен появляться у врача, а также проходить важные исследования.

Диспансерное ежемесячное наблюдение заключается в:

• Проведении ЭКГ;
• Замерах АД;
• Биохимическом и общем анализах крови;
• Сдаче анализа мочи;
• Обследовании у офтальмолога;
• Изучении неврологического статуса пациента.

Если врач настаивает на госпитализации, больной должен выполнять это предписание. Если специалист замечает, что не все его рекомендации пациент выполняет, то гипертоник должен понимать – лечение не будет эффективным.

Как избежать болезни

Профилактика довольно проста – это общее оздоровление организма. Но людям свойственно не обращать внимания на такой пункт, как профилактика болезней, и довольно большой процент больных начинает что-то делать только после появления тревожных симптомов.

Читайте также:  Что такое артериальная гипертензия и как её лечить

Основные профилактические мероприятия:

1. Снижение массы тела. За избыточным весом, ожирением скрывается огромный перечень проблем, избежать которых будет невозможно. Поэтому, если не хотите заработать опасные хронические заболевания, с молодых лет контролируйте свой вес.
2. Нормализация глюкозы крови. Человек должен знать, находится ли он в группе риска относительно сахарного диабета. Если такой пункт есть, то нужно хотя бы 2-3 раза в год сдавать кровь на глюкозу, контролировать этот показатель. Сегодня практически во всех поликлиниках можно пройти анализ на скрытый диабет.
3. Отказ от пагубных привычек – основа основ, человек курящий и/или злоупотребляющий алкоголем, должен понимать свои риски. И именно сердечно-сосудистая система, а также дыхательная и нервная страдают первыми. Наличие вредных привычек практически обесценивает все оздоровительные мероприятия.
4. Своевременная реакция на тревожные симптомы. Если давление повысилось – не ждите, пока все пройдет. Не пришло оно в норму самостоятельно, снижайте. И не занимайтесь самоназначениями, любые препараты принимайте только по согласованию с врачом.

Если у человека имеются какие-либо заболевания, то нужно заниматься их лечением, дабы отсрочить (как минимум) осложнения, а лучше – вовсе их предотвратить. Так, пациентам с почечными нарушениями нужно постоянно контролировать состояние органа, проверять это различными диагностическими способами, и выполнять предписания врача относительно проблем с почками.

Отдельная тема – люди с генетической предрасположенностью. Если вы знаете, что среди ваших близких родственников есть гипертоники, то автоматически должны принять свой статус. Вы в группе риска, но это вовсе не гарантирует, что обязательно заболеете. Это значит лишь то, что нужно заниматься эффективной профилактикой болезни.

Физическая активность – ключевой момент профилактики АГ

Регулярная физическая активность – это оздоровление, это возможность чувствовать себя лучше, стать выносливее, работоспособнее. При регулярной и оптимальной физической активности сердце человека, его сосуды и система органов дыхания работают с большей эффективностью. У хорошо подготовленного физически человека сердце может перекачивать такое же количество крови, как и сердце человека слабой физподготовки, но с учащенными сокращениями.

Это значит, что на одни и те же объемы перекачиваемой крови силы тратятся разные. У человека физически активного сердечная мышца не приходит в перенапряжение, чего нельзя сказать о сердце неподготовленного организма. И это только один довод в пользу физкультуры!

К слову, считается, что физически активным людям значительно проще бросить курить. Регулярная физкультура однозначно снижает артериальное давление, поддерживает массу тела в норме, препятствует развитию сахарного диабета, позволяет контролировать здоровье эмоционально- психической сферы.

Чем злокачественная гипертензия отличается от доброкачественной

Доброкачественная гипертония не развивается так стремительно. Да, первые ее этапы человек может пропустить, потому что они условно бессимптомные. Но если он своевременно фиксирует признаки гипертонии, если сразу же обращается к медикам, если выстраивает грамотную схему подавления болезни – это обратимое состояние. Гипертонии, которая будет прогрессировать, он может избежать.

Если учитывать, что АГ имеет три стадии и три степени, то логично предположить их плавное развитие. А вот злокачественная гипертония развивается резко, и корректировать ее, лечить значительно тяжелее. В любом случае, точный диагноз ставит только врач. Медикаменты можно принимать лишь те, что выписаны врачом. Потому огромный процент успешности терапии зависит от самоконтроля пациента, от его осознанного и разумного отношения к своему состоянию.