Антитела к антигенам описторхисов: как обнаружить возбудителя описторхоза

При постановке окончательного диагноза огромная роль отведена именно лабораторным исследованиям.

Очень часто в медицинской практике проводят анализ биологического материала на описторхоз.

Данная патология относится к паразитарным инфекциям, она вызвана паразитическими червями. В последние годы распространенность описторхоза существенно увеличилась, заражаются все слои населения, как дети, таки взрослые люди.

Основные особенности описторхоза

Возбудитель заболевания – паразит кошачья двуустка, который относится к группе трематод (плоские черви). Гельминт отличается удлиненным телом, является сосальщиком, часто его обнаруживают в желчных и печеночных протоках у человека.

Кошачья двуустка – это биогельминт, под этим следует понимать, что для нормальной жизнедеятельности паразиту необходимо тело хозяина, поскольку жить и размножаться в условиях окружающей среды он не в состоянии.

Наибольшее количество больных описторхозом выявляют в тех регионах нашей страны, которые прилегают к крупным рекам: Обь, Иртыш, Волга, Урал. Территория риска:

1. Пермский край;
2. Алтай;
3. Ханты-Мансийский округ.

Окончательным хозяином паразита является человек, не исключено, что хозяевами будут собаки, кошки, лисы. Жизненный цикл гельминта невозможен без промежуточных хозяев: пресноводные моллюски, карповые рыбы.

Описторхоз развивается в том случае, если человек употребит в пищу зараженную рыбу (плотва, карп, язь). Основной фактор риска – недостаточная термическая обработка рыбы.

После паразитарной инвазии пациент выделяет в окружающую среду большое количество яиц двуустки, которые проникают в водоемы, а затем проглатываются моллюсками. Спустя некоторое время зрелые личинки выходят в воду, внедряются в кожу рыб, а вместе с ними попадают в тело человека. Так и повторяется жизненный цикл паразита.

Симптоматика заболевания проявится через 2-4 недели, в острой фазе болезни человек страдает от болей под правым ребром, слабости, болей в мышцах, кожных высыпаний, нарушения стула, изменения цвета покровов, повышения общей температуры тела.

Если заболевание переходит в хронику, симптомы выражены слабо. Сейчас могут обостряться некоторые хронические патологии пищеварительного тракта, однако в ряде случаев признаки описторхоза вовсе отсутствуют.

Диагностика

Кровь пациента исследуют на наличие антител (ат) к возбудителю описторхоза, также проводят общий и биохимический анализ крови. Каловые массы исследуют на наличие яиц паразитов. Кладка яиц может быть нерегулярной, поэтому есть необходимость сдавать кал еще несколько раз в течение недели.

Для выявления возбудителя описторхоза широко применяю ПЦР (полимеразную цепную реакцию), анализ позволяет выявить генетический аппарат гельминтов.

Анализ на описторхоз можно назвать наиболее ценным методом диагностики организма. Доктор назначает анализы:

• крови;
• мочи;
• фекалий.

Поскольку анализ кала показывает паразитарную инвазию не всегда, для получения точного результата принято практиковать исследование на антитела к антигенам описторхисов.

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ крови на описторхоз применяется широко, он позволяет выявить паразитов на самых ранних этапах заболевания, когда гельминт не производил кладку яиц.

В начале глистной патологии данный метод является единственным способом достоверной диагностики. Когда болезнь переходит в хроническую фазу, анализ на антитела к описторхозу становится вспомогательным.

Когда паразитарное заболевание:

1. протекает остро, ат к описторхисам выявляют практически в 100% случаев;
2. при хронической болезни этот показатель снизится до 70%.

IgM антитела к антигенам описторхисов обнаружат уже через 7 дней после заражения, спустя 1,5-2 недели их концентрация достигнет максимума, а после 6-8 недели заболевания антитела к описторхозу начнут стремительно снижаться.

Антитела на описторхоз IgG продуцируются на 2-3 неделе болезни, немного позже появления антител IgM. Максимальное их количество наблюдается на 2-3 месяце описторхоза, в преимущественном большинстве случаев эти показатели в последующие 12 месяцев не снижаются.

Длительное течение патологии покажет снижение титра специфических ат ниже отметок, которые необходимы для успешного проведения исследования крови. Следовательно, данный метод в запущенных случаях полностью теряет свое значение.

Причина снижения порога чувствительности – связывание ат с антигенами гельминтов и образование ЦИК.

Когда результат ложный

Не исключено, что результат исследования на антитела к антигенам описторхисов будет ложноположительным. Это происходит примерно в 1% случаев, причем у абсолютно здоровых людей, у кого в анамнезе нет паразитарных заболеваний.

Иногда ложноположительные результаты получают пациенты с аллергозами, патологиями органов гепатобилиарной, пищеварительной системы, при определенных системных болезнях.

Ложноположительный результат на at к описторхозу могут получить больные, страдающие:

• токсоплазмозом – 5,6% случаев;
• токсокарозом – 7,3%;
• эхинококкозом – 15,4%.

Исследование сыворотки крови даст неверные данные при трихинеллезе (20% случаев), фасциолезе (29,4%).

В очагах описторхоза у людей могут отмечаться низкие показатели серологических реакций, поскольку чувствительность к паразитам у них врожденная. Когда диагностику организма проходит приезжий человек, из-за отсутствия врожденной толерантности результаты серологических исследований будут на порядок выше.

Бывает, что результат серологической диагностики на ат к описторхам ложноотрицательный, это происходит при иммунодефицитных состояниях, хронических заболеваниях, сопутствующих болезнях, из-за лечения некоторыми медикаментами, например, антибиотиками, химиопрепаратами.

Другие методы диагностики

Дополнительный метод исследования на описторхоз – проведение биохимического и общего анализа крови. Благодаря общему анализу можно установить:

1. лейкоцитоз;
2. анемию;
3. эозинофилию.

Для получения более точных данных врач назначит биохимическое исследование крови. При этом оценивают еще и печеночные ферменты: АСТ, АЛТ, щелочную фосфатазу. У некоторых больных с описторхозом резко увеличивается концентрация билирубина в крови, что объясняется застоем желчи в протоках.

Биохимический анализ определит содержание общего белка крови, отдельных его фракций (глобулин, альбумин), уровень холестерина, амилазы.

Другая информативная диагностика – дуоденальное зондирование. Перед процедурой требуется отказаться от пищи, а особенно продуктов:

• капуста;
• цельное молоко;
• бобовые;
• газированные напитки;
• кондитерские изделия.

Зондирование не причиняет болезненных ощущений. В отдельных случаях может потребоваться принять желчегонные или спазмолитические средства, они спровоцируют выход яиц глистов.

В видео в этой статье рассказано, чем именно опасен описторхоз.