Содержание
Согласно статистике, каждый третий житель России заражен токсоплазмозом. При это носители заболевания зачастую даже не догадываются о том, что они больны, ведь инфекция может себя абсолютно не проявлять.
Так как в большинстве случаев течение болезни бессимптомное диагностическим и терапевтическим методам лечения уделяется недостаточное внимание. А тем временем инфекция может привести к опасным последствиям, а иногда даже к смерти.
Но что значит, если в крови обнаруживается токсоплазма гондии? Какова норма и отклонения показателей, как иммуноглобулин IgG и IgM способствуют диагностике инфицирования и каким образом можно вылечить болезнь?
Что нужно знать о токсоплазме?
Токсоплазмоз является инфекционной болезнью, которую вызывает паразит toxoplasma gondii. Заражение происходит при контактировании с кошачьими экскрементами, переливании зараженной крови, употреблении в пищу инфицированного мяса и в процессе внутриутробного развития плода от инфицированной женщины.
Наиболее тяжелое течение имеет врожденный токсоплазмоз. Поэтому особенно важно диагностировать эту болезнь еще до беременности.
Токсоплазма – это одноклеточный паразит, имеющий сложный цикл развития. Окончательными хозяевами микроорганизма, где он становится половозрелым, являются кошки. Зачастую они заражаются токсоплазмозом во время поедания голубей и грызунов.
Человек – это промежуточный хозяин токсоплазмы. При попадании в его тело паразит циркулирует по крови или откладываются в тканях органов (глаза, мышцы, мозг). В итоге разрушаются клетки и появляются полости – цисты, псевдоцисты и кальцинаты.
В основном симптоматика токсоплазмоза у взрослых людей никак себя не проявляет. Но тяжелее всего болезнь протекает у детей, инфицированных после внутриутробного развития и у пациентов, с ослабленным иммунитетом.
Выделяют такие формы токсоплазмоза:
- острый;
- врожденный;
- глазной;
- токсоплазмоз ЦНС;
- распространенный.
К основным признакам врожденной формы болезни у детей относят воспаление глазной сетчатки и мелких сосудов, глухоту, высыпания на коже, желтуху.
Также голова ребенка может иметь непропорциональные размеры, еще некоторые дети отстают в психомоторном развитии.
Реакция организма на токсоплазменную инфекцию
Как и при появлении любой другой инфекции, человеческий организм реагирует на токсоплазму запуском иммунитета. В итоге, он вырабатывает специальные антитела, иммуноглобулины белка групп IgM и IgG.
Выявив патоген (антиген), клетки иммунитета начинают продуцировать антитела к токсоплазме. Этих помощников называют иммуноглобулинами группы ig g. Когда они находят необходимый антиген, то разрушают его структуру.
При развитии токсоплазмоза норма в крови igg к toxoplasma gondii – это обнаружение группы иммуноглобулинов IgG на третий день после инфицирования. Такие антитела сохраняются на протяжении всей жизни, благодаря чему организм защищен от реинвазии.
Примечательно, что, если у человека есть toxoplasma gondii igg постоянно растет. Эти иммуноглобулины необходимы организму для нейтрализации токсинов, выделяемых паразитом, а также они проникают через плаценту, благодаря чему у плода формируется пассивный иммунитет.
При заражении токсоплазмозом в борьбу с болезнью вступают и другие виды иммуноглобулинов класса IgM. Токсоплазмоз lgm выявляется сразу после проникновения возбудителя болезни в организм.
Однако IgM не защищают человека от повторного инфицирования.
Ведь этот вид иммуноглобулинов перестает вырабатываться уже по прошествии 2-4 недель после заражения.
Методы диагностики заболевания
Зачастую для выявления токсоплазмоза проводится иммунологическое и серологическое исследование, с помощью которых выявляются антитела к toxoplasma gondii. Такие методики позволяют обнаружить не только наличие антител, но и время начала развития острой стадии болезни.
Также используются специальные методики, позволяющие выявить возбудителя заболевания. С этой целью применяется микроскопия и ПЦР-диагностика.
Кроме того, могут использоваться инструментальные методы диагностики. Однако такие исследования проводятся лишь в спорных ситуациях и в случаях, если у пациентов имеются серьезные осложнения. Вместе с этим больному назначают УЗИ и компьютерное обследование.
Иногда для выявления токсоплазменной инфекции делается биологическая проба. С ее помощью также можно узнать, если ли в организме антитела класса g к токсоплазме.
Суть процедуры заключается в следующем: изначально под кожу вводится специальный аллерген. Если через время появятся отеки, то это означает, что ответ положительный.
Однако для максимальной достоверности результатов за реакцией нужно наблюдать не менее 48 часов.
Как расшифровывать результаты?
При выявлении антител к тохо plasma в сыворотке крови результаты могут быть различными. Так, если igg положительный igm отрицательный, то этого говорит о том, что у человека имеется стойкий иммунитет к токсоплазмозу на всю жизнь.
Подобные результаты могут обнаруживаться у 65 % взрослого населения. Когда igm отрицательный igg положительный – это сочетание антител в крови у мужчин, детей и женщин, планирующих беременность не проводить никаких лечебных мероприятий.
Но если иммуноферментный анализ крови на паразитов делается впервые при беременности, тогда нужно дополнительно исследовать мочу и кровь на ДНК паразитов методом ПЦР и обнаружить авидность igg к токсоплазме.
Если выяснится, что авидность выше нормы, а ДНК паразитов не обнаружены, то это говорит о том, что иммунитет был получен еще до беременности. Поэтому надобность в дальнейшей диагностике отпадает.
Если антитела igg и к токсоплазме отрицательные, а антитела igm к токсоплазме положительная, то это указывает на первичное заражение токсоплазмозом. Таким образом, существует риск внутриутробного инфицирования.
В этом случае нужно сдать мочу и кровь на ДНК возбудителя болезни для проведения ПЦР-диагностики. Также через 14 дней необходимо снова пройти исследование на токсоплазмоз igg и igm, при котором значение igg не должно быть положительным.
Если токсоплазма igg положительный: что это значит? При таком результате и обнаружении ДНК паразитов необходимо проведение лечения. В другом случае, когда igg отрицательные и ДНК не выявлено, можно говорить о том, что результаты анализа toxoplasma gondii igm были ложно положительными.
Когда антитела как класса g к токсоплазме положительно и igm тоже положительный, тогда существует вероятность первичного инфицирования. Однако нужно знать, что igm могут быть положительными от 90 дней до двух лет после перенесенного заболевания.
Следовательно, необходимо проведение дополнительных исследований мочи и крови на ДНК паразитов методом ПЦР-диагностики. Еще в этом случае делается анализ на остроту инфекции, для определения времени инфицирования.
Если токсоплазмоз igm отрицательный, как и igg, то это нормальный показатель, указывающий на отсутствие инфицирования. Примечательно, что женщины, имеющие такие результаты, которые находятся в положении или только планируют беременность, пребывают в категорию риска. Поэтому им необходимо обследоваться каждый триместр.
С этой целью анализы можно повторить на 22-24 неделе и непосредственно перед родами. При наличии сероконверсии, чтобы обнаружить инфекцию, делается амниоцентез и ПЦР, а затем проводится терапия зараженной матери и ребенка.
В случае выявления в крови новорожденного igm выше нормы диагноз может подтвердиться, но только, если в крови у матери также был выявлен высокий показатель данной группы антител. При скрытой и хронической форме инфицирования у новорожденных, в случае, когда заражение случилось в первом либо втором триместре беременности, anti toxoplasma gondii igm могут не обнаруживаться.
В этой ситуации об инфицировании говорит динамика igg. Но для достоверности нужно исследовать показатели igg у матери.
У новорожденного, имеющего токсоплазмоз lgg постоянно становится выше. При отсутствии заболевания в крови ребенка igg антитела обнаружены не были, когда мать серонегативна, или же их уровень снижается (элиминация антител матери).
В видео в этой статье эксперты расскажут о симптоматике и лечении токсоплазмоза.