Изоптин СР 240 — блокатор кальциевых медленных каналов

Изоптин СР 240 — это антиаритмический и антиангинальный препарат, который оказывает свое действие за счет блокировки кальциевых каналов с селективным преимуществом L-типа I класса. Дополнительным достоинством препарата является способность снижать давление за счет расслабления гладкой мускулатуры.

Препарат был разработан торговой фармацевтической фирмой Эббот, главный офис которой расположен в США. Выпускаются таблетки в упаковке номиналом 30 штук. В коробке можно найти 3 блистера, на каждом из них по 10 таблеток.

Сама таблетка имеет овальную вытянутую форму, светло-зеленого цвета. С каждой стороны имеются поперечные углубления. С двух сторон на одной половинке пропечатан логотип производителя. Таблетки без запаха.

Средняя цена в России за упаковку колеблется в районе 400-560 рублей.

Содержание

Другие противопоказания:

• Период беременности и кормления грудью;
• Дети до 5 лет;
• Почечная и печеночная недостаточность;
• Плановые оперативные вмешательства в ближайшее время;
• Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• Галактоземия;
• Синдром мальабсорбции глюкозо-галактозы;
• Лактазная недостаточность.

  

  

  

  

Инструкция по применению

Таблетированная форма препарата Изоптин СР 240 назначается врачом с подбором схемы (дозировка и кратность приема) в зависимости от индивидуальных особенностей организма и течения заболевания у данного пациента.

Прием таблетки не зависит от приема пищи. Препарат не разжевывать, глотать целиком. Но при половинной дозе Изоптина, лекарственное средство не меняет своих свойств и не уменьшает свою биодоступность.

В связи с длительным наблюдением за лечебной тактикой многих специалистов, эффективностью препарата, установленна средняя суточная доза. Она колеблется в пределах 240-480 мг в сутки.

Запивать таблетку необходимо стаканом кипяченной воды комнатной температуры. Более агрессивные среды (соки цитрусовых, крепкий чай) могут изменить метаболизм препарата.

Стоит начинать с 1 таблетки утром, чтобы суточная доза составляла 240 мг. Можно разделить 1 таблеку на утро/вечер. Тогда результат должен быть более пролонгированным.

При отсутствии необходимого эффекта проконсультироваться с врачом и добавить 0,5-1 таблетку.

По достижению стойкого положительного эффекта нужно попробовать уменьшить дозу методом подбора до поддерживающей дозировки (наименьшая концентрация препарата, которая оказывает необходимый терапевтический эффект).

Если нарушена работа печени: при данной патологии необходимо начинать прием препарата с минимальных доз с постепенным увеличением до терапевтического эффекта. Желательно начинать прием с 40 мг 3 раза в день. Так как в связи с нарушением работы печени элиминация препарата замедляется, а биодоступность в разы повышается.

Побочное влияние

По частоте возникновения побочных эффектов препарата, наибольшее количество жалоб поступило на нарушение работы желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции и сердечно-сосудистые отклонения. Это происходит достаточно редко и зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Читайте также:  Карведилол для лечения гипертонии — способ приема

Наблюдаются следующие жалобы во время приема препарата.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта:

• Тошнота;
• Рвота;
• Кровоточивость десен;
• Атония кишечника;
• Диарея;
• Запор;
• Сухость слизистой оболочки ротовой полости;
• Гипербилирубинемия;
• Повышение трансаминаз, отвечающих за функцию печени;
• Редко гепатотоксичность.

Аллергические реакции:

1. Крапивница;
2. Зуд;
3. Сыпь;
4. Отек гортани и ларингоспазм;
5. Отек Квинке;
6. Анафилактическая реакция;
7. Синдром Стивенса-Джонсона;
8. Алопеция;
9. Синдром Лайелла;
10. Усиление пигментации кожи.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• Ощущение сердцебиения;
• Синкопе;
• Чрезмерное урежение пульса и снижение артериального давления;
• Блокады проводящей системы (чаще блокада синоатриального узла);
• Инфаркт миокарда;
• Приступы стенокардии;
• Сердечная недостаточность.

Со стороны органов центральной и периферической нервной системы:

• Бессонница;
• Повышенная утомляемость;
• Парестезии;
• Судороги;
• Нарушение зрения и слуха;
• Повышенная возбудимость;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Инверсия сна и бодрствования;
• Нарушение церебрального кровообращения.

Со стороны мочеполовой системы:

• Усиленный диурез;
• Частое мочеиспускание;
• Гинекомастия;
• Нарушение эректильной функции;
• Нарушение менструального цикла.

Также пациенты замечали болезненность в мышцах и суставах во время приема препарата при базисной терапии. Через несколько дней симптомы проходили.

Передозировка

Клиническая картина передозировки препарата зависят от максимально принятой дозы, промежутка времени, через который начались детоксикационные мероприятия, и индивидуальных особенностей организма (сократительная способность миокарда, функциональная работа почек и печени).

Симптомы

Передозировка активным метаболитом верапамилом может проявляться следующей клинической картиной:

1. Атриовентрикулярная блокада I-II степени;
2. Гипотензия без регистрации давления ипульса;
3. Явления шока;
4. Потеря сознания;
5. Полное разобщение импульсации желудочков и предсердий;
6. Задержка синоатриальной проводимости;
7. Признаки синусовой остановки сердца;
8. Были случаи летального исхода.

Первая помощь

Необходимо избавиться от нерастворившегося вещества, которое еще осталось в желудочно-кишечном тракте:

• Стимуляция рвоты;
• Промывание желудка;
• Применение слабительных препаратов;
• Лекарственный форсированный диурез.

После этого необходимо ввести лекарственный антидот Кальция глюконат. Вводить внутривенно струйно 10-30 мл 10% раствор. При необходимости после болюсного введения поставить капельницу с инфузией 5 ммоль/час.

При явлениях остановки дыхания, сердечного ритма провести неотложные мероприятия:

1. Восстановление дыхательной проходимости;
2. Искусственное дыхание аппаратом ИВЛ или рот-в-рот;
3. Непрямой массаж сердца;
4. Электрокардиостимуляция.

При брадикардии синусового или атриовентрикулярного генеза после неотложных мероприятий следует назначит атропин, изопреналин, электроимпульсную терапию.

В случае неуправляемой глубокой гипотензии для купирования симптомов назначают добутамин, норэпинефрин или допамин. Препараты адреналина необходимо использовать при устойчивых явлениях сердечной недостаточности. Вводить одновременно на фоне кальция глюконата.

Условия хранения

Хранить лекарство необходимо в темном, сухом, недоступном для детей месте. Оптимальная температура хранения — не выше 20 градусов. Срок годности 3 года от даты изготовления, которая указана на блистере.

Отзывы

Руслана, 42 года. Долго не могли с врачом подобрать оптимальную терапию гипертонической болезни. Поэтому часто и кризы хватали. Работа вся на нервах, сами понимаете. Так вот, сразу вызывала скорую помощь, они купировали его. А потом врач посоветовал носить с собой таблетки Изоптина СР 240. Как только поднимается давление к заоблачным цифрам, сразу принимаю таблетку. Отмечу то, что давление снижается мягко и нет побочной гипотензии.

Николай, 50 лет. Страдаю проблемами сердца еще с молодости. До этого все время было повышенное давление, но пульс был в пределах нормы. Несколько месяцев назад начал срываться. Кардиолог поставил пароксизмальную тахикардию. Назначил базисное лечение, куда входит и Изадрин СР 240. Это единственный антиаритмический препарат в моем списке. Сколько принимаю таблетки, ни разу больше ритм не срывался. Дополнительно и давление снижает, поэтому теперь меньше разных таблеток пью.

Андрей, 35 лет. Никогда не страдал ничем, да и по врачам не ходил. А тут понадобилось делать операцию, нашли кисту почки. Во время обследования кардиолог поставил мне диагноз непостоянная фома трепетания предсердий. И назначил таблетки Изадрин СР 240 ретард. Через неделю пришел снова на консультацию, где установили суточное мониторирование кардиографом. За это время ритм ни разу не поменялся, и трепетание так и не заметили. После операции все равно продолжаю пить этот препарат утром натощак.