Методы диагностики и преодоления хронического простатита

Термином хронический простатит обозначают патологические процессы длительного течения как воспалительного, так и дистрофичного характера, развивающиеся в непарном отделе репродуктивной системы мужчины – предстательной железе. Для заболевания характерно прогрессирующее развитие аномальных изменений в органе с продолжительными периодами ремиссии (ослабления симптомов), сменяющимися с вариабельной эпизодичностью рецидивами (усиление признаков).

При хроническом простатите воспаление имеет длительное течение

Согласно официальным данным, количество мужчин, страдающих простатитом, в общей численности больных андрологического профиля достигает 30%. По выраженности клинических проявлений и риску развития опасных осложнений заболевание занимает третью позицию после злокачественных новообразований и доброкачественной гиперплазии (разрастания внутренних тканей) предстательной железы.

По приблизительным оценкам, долевое соотношение острой и хронической формы простатита представлено пропорцией 65 и 35% больных. При этом число мужчин, у которых наблюдается хроническое течение заболевания, пребывают в возрастных категориях: от 20 до 40 лет – 40%; старше 40 лет – 55%, до 20 лет – 5%.

Классификация

Хронический простатит классифицируют на две группы согласно этиологическим причинам:

• инфекционная (бактериальная) природа;
• неинфекционный (застойный) вид.

Инфекционная форма хронического простатита в большинстве случаев имеет острый старт со стремительным развитием симптомов и отягощением клинической симптоматики. Такое состояние чаще всего фиксируется у подростков, мужчин молодого возраста.

Болезнь неинфекционного происхождения развивается в течение продолжительного временного отрезка с постепенным нарастанием и усилением признаков. Большая доля мужчин с застойной формой простатита наблюдается в возрастной категории старше 40 лет.

Воспаление и увеличение простаты может произойти по различным причинам

Причины

Этиологические факторы, приводящие к возникновению хронического простатита, различаются в зависимости от формы патологии.

Инфекционная (бактериальная) форма

Наиболее частый старт этого вида заболевания отмечается при попадании в ткани репродуктивного органа активных вредоносных микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибов. Проникновение микробов в простату происходит гематогенным способом (по кровеносным сосудам), лимфогенным путем (по лимфатическим руслам) и, крайне редко, контактным методом (вследствие хирургического вмешательства в орган или прилегающие ткани).

Нередко инфицирование предстательной железы микробными агентами происходит из аномальных очагов, локализированных: в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, яичках и их придатков, толстом кишечнике, почках.

Хронический простатит – частое следствие приобретенной и неизлеченной инфекции у мужчин, передающейся при половых контактах:

• Chlamydia (хламидии);
• Gardnerella vaginalis (гарднерелла);
• Mycoplasma (микоплазма);
• Trichomonas vaginalis (трихомонада);
• Ureaplasma (уреаплазма).

При гайморите микроорганизмы могут спровоцировать простатит

Нередко фиксируются случаи попадание микроорганизмов из отдаленно расположенных зон при наличии ЛОР-болезней: гайморита, тонзиллита, фронтита. Причиной инфицирования простаты может быть плохое состояние зубов, например, периодонтит. Хронический простатит может развиться при недостаточной или непоследовательной терапии перитонита, панкреатита, холецистита, дуоденита, гастрита.

Постепенное образование хронического очага в простате часто вызвано присутствием в клетках висцеральных органов:

• штаммов кишечных бактерий (Escherichia coli);
• бактерий семейства стафилококков (Staphylococcus);
• стрептококковой инфекции (Streptococcus);
• энтеробактерии клебсиеллы (Klebsiella);
• анаэробов протей (Proteus);
• подвижной палочковидной бактерии (Pseudomonas aëruginosa);
• энтеробактера (Enterobacter).

Наличие в клетках висцеральных органов бактерий и инфекций является причиной развития бактериального простатита

Рецидивы хронического бактериального простатита часто приходятся:

• на периоды резкого изменения климатических условий;
• на отрезки максимальной активности острых респираторных вирусов;
• на весенний сезон, характеризующийся авитаминозными состояниями.

Идеальной почвой для обострения бактериального поражения простаты выступает снижение иммунной защиты, вызванной наличием патологий кровеносной системы, токсических поражений печени, глистной инвазией, онкологическими недугами.

Причины роста заболеваемости хронической формой простатита: чрезмерная свобода интимных отношений, усиление агрессивности бактериальной флоры, появление штаммов, устойчивых к антибактериальным средствам.

Неверное медикаментозное лечение и изменение дозировки приводит к хронической форме простатита

Распространенные причины длительно текущего инфекционного поражения предстательной железы:

• нелогичное отрицание наличия заболевания;
• пренебрежительное отношение к здоровому образу жизни;
• позднее обращение к урологу;
• неверная дифференциальная диагностика;
• неадекватно подобранная терапевтическая схема;
• непоследовательность лечебных мероприятий;
• самостоятельное изменение мужчиной дозировки предписанных медикаментов;
• отсутствие материальных возможностей на приобретение мощных, нередко дорогих, фармакологических препаратов.

Неинфекционная форма

Основной виновник развития неинфекционного вида простатита – недостаточная степень двигательной активности, приводящая к конгестии (застою) в предстательной железе. Морфофункциональные изменения в органе могут стать результатом ухудшения кровообращения на фоне особенностей режима сексуальной жизни. Развитие хронического заболевания является следствием отсутствия регулярных интимных отношений, вынужденным продолжительным воздержанием, периодическим возбуждением без завершенного полового акта.

Малоподвижный образ жизни приводит к развитию неинфекционного вида простатита

Нередко к плохому функционированию железы приводит нерегулярное опорожнение кишечника из-за несбалансированного рациона и метаболических нарушений. Провокатором также выступают изменения гормонального статуса, связанные с ослаблением производства мужских гормонов (андрогенная недостаточность).

К предрасполагающим факторам развития асептического простатита относятся иммунологические нарушения, заключающиеся в аутоагрессии иммунной системы – активности, нацеленной на поражение собственных клеток организма.

Причиной заболевания могут выступать патологические состояния кровеносных русел, недостаточная циркуляция крови в органах малого таза, вегетативные нарушения, приводящие к спазмам сосудов, изменение тонуса симпатической и парасимпатической отделов нервной системы.

Предрасполагающими обстоятельствами являются:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• курение, наркомания;
• хроническое умственное перенапряжение;
• пребывание в стрессовых состояниях;
• недостаток полноценного досуга;
• проживание в зоне промышленных выбросов;
• неправильный режим питания.

Алкоголь и курение являются благоприятным фактором развития неинфекционного простатита

Клиническая симптоматика

Хронический простатит развивается постепенно с поочередным проявлением психоэмоциональных сбоев, дискомфортных ощущений, болевого синдрома, ограничений в половой сфере.

Для стартовой фазы недуга характерно отсутствие выраженного болевого синдрома. О начале болезни информируют изменения психоэмоционального состояния мужчины, свойственные астеническому синдрому:

• снижение трудоспособности;
• повышенная утомляемость в сравнении с привычным порогом выносливости;
• снижение интереса к деятельности;
• апатия и подавленное состояние;
• сонливость в дневные часы;
• беспричинные скачки настроения;
• нервозность, суетливость, раздражительность.

При хроническом простатите наблюдаются стрессовые состояния и физическая усталость

В дальнейшем психологический статус отягощается депрессивными состояниями с характерной иррациональной тревогой о своей несостоятельности на интимном фронте. Появляющиеся на последующих стадиях болезненные ощущения еще больше угнетают психику мужчины: у него могут возникнуть идеи собственной неполноценности, ненужности, бесполезности.

Основным симптомом отягощения патологического процесса выступает болевой синдром. В состоянии ремиссии боль носит монотонной, ноющий, изнуряющий характер, в фазе расцвета болезни одолевает мужчину режущими, пронзающими, простреливающими ощущениями. Очаг боли локализирован в области паха, промежности или мошонке. Боль, как правило, усиливается в процессе мочеиспускания и при эякуляции.

Информативные клинические симптомы:

• чрезмерно частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• потребность к периодическому мочеиспусканию во время сна;
• необходимость излить жидкость незамедлительно;
• потеря контроля над актом мочеиспускания;
• позыв к опустошению мочевого пузыря сразу же после излития;
• чувство переполненного мочевого пузыря;
• выделение жидкости каплями, а не непрерывной струей.

Если откладывать лечение хронического простатита, могут появиться проблемы интимного характера

По мере развития патологии к симптомам присоединяются расстройства интимного характера:

• скоротечность полового акта с быстрой эякуляцией;
• слабая эрекция;
• отсутствие эрекции после пробуждения в утренние часы;
• уменьшение влечения к противоположному полу;
• неспособность совершить половой контакт;
• невозможность достигнуть оргазма.

Диагностика

Диагностическое заключение «хронический простатит» может быть вынесено при наличии указанных выше клинических симптомов, которые наблюдались у мужчины не менее трех месяцев. Для подтверждения диагноза помимо традиционного ректального осмотра, врач назначает дополнительные мероприятия: общий анализ крови и мочи, исследование секрета, бактериальный посев. Для дифференциального диагноза может потребоваться проведение трансрекрального ультразвукового исследования.

Для постановки диагноза делают общий анализ крови

Лечение

Основная задача терапевтических мероприятий: полностью ликвидировать факторы, потенцирующие обострение хронического недуга. При установлении бактериальной природы заболевания назначают курс антибактериальных препаратов, активных против микробного агента. После определения диагноза в зависимости от возбудителя инфекции проводят лечение медикаментами групп:

• макролидов, например: рокситромицин (Roxithromycin);
• цефалоспоринов, например: цефотаксим (Cefotaximum);
• пенициллинов, например: амоксиклав (Amoksiklav);
• тетрациклинов, например: доксициклин (Doxycyclinum);
• фторхинолов, например: ципрофлоксацин (Ciprofloxacinum).

Внимание! Выбор антибактериального препарата, его дозировка и продолжительность приема – прерогатива врача, и самолечение – прямой путь к отягощению патологии.

Для устранения болевого синдрома в большинстве случаев прибегают к нестероидным противовоспалительным препаратам, например: диклоберл (Dicloberl). При обострении недуга рекомендуется обильное питье и целесообразно применение диуретических средств, предпочтительно растительного происхождения, например: цистон (Cystone). Для облегчения акта мочеиспускания используют спазмолитики, например: дротаверин (Drotaverine). Для устранения спазма мускулатуры могут быть задействованы альфа-адреноблокаторы, например: доксазозин (Doxazosin).

При лечении хронического простатита используются медикаменты с различной направленностью

В лечение также используют блокаторы андрогенных рецепторов простаты, например: ципротерон (Cyproterone). При наличии тревожных и депрессивных состояний проводят лечение антидепрессантами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, например: флуоксетин (Fluoxetine).

В современной клинической практике с успехом проводят различные физиотерапевтические методики:

• низкоэнергетическое гелиево-неоновое лазерное излучение;
• магнитотерапию;
• воздействие ультразвуком.

Прогноз

Запущенная форма заболевания приводит к ряду осложнений, которые значительно ухудшают жизнь мужчины. В числе возможных последствий: бесплодие, склеротичное перерождение предстательной железы, появление камней в органе.

О способах лечения хронического простатита вы сможете узнать из предложенного видео: