Нарушение плохой проводимости сердца или сердечная непроходимость

Сердечные заболевания — наиболее коварный враг человека, ведь часто они не имеют четких симптомов. Дискомфорт и тяжесть в груди обычно списывают на банальную усталость, но даже такие признаки могут свидетельствовать о проблемах в работе сердечной мышцы. Конечно, не все болезни смертельны, а многие состояния хорошо корректируются препаратами и поддаются лечению. Но прием лекарств нужно начинать вовремя, тем более если есть подозрения на нарушения проводимости сердца или какие-то другие пороки.

Содержание

Характеристики заболевания

Проводимость сердечной мышцы — это термин, который сложно описать человеку без медицинского образования. Но если постараться говорить наиболее простыми словами, то это особый импульс, который приводит в возбуждение предсердия и желудочки сердца и с силой выталкивает кровь в аорту.

В норме это сокращение происходит 60−80 раз в минуту, а вот задержка этого импульса приводит к тому, что сердечный ритм сбивается и развивается полная или частичная блокада сердца.

Такое несоответствие можно заметить во время проведения ЭКГ. При незначительных отклонениях от нормы пациенту диагностируют замедление проводимости (блокаду 1 степени). Это неопасно для жизни, но болезнь может резко прогрессировать и стать уже блокадой 2 или 3 степени. Именно такое состояние называют нарушением проводимости или непроходимостью сердца.

Симптомы и причины болезни

Плохая проводимость сердца зачастую проходит бессимптомно и диагностируется только при проведении ЭКГ. Нарушение проводимости никак не напоминает о себе в начале болезни, и человек может активно работать и заниматься спортом. Когда же состояние сердечной мышцы ухудшается и возникают задержки пульсации, пациент может чувствовать боль в груди, излишнее потоотделение, нарушение сна, а также головокружение.

Все эти симптомы появляются тогда, когда внутренним органам уже не хватает кислорода, чтобы работать слаженно. Причин возникновения такого состояния очень много. Это может быть:

• врожденный порок межпредсердных перегородок;
• инфаркт миокарда;
• ишемия;
• передозировка лекарственными препаратами для лечения аритмии;
• недостаток или избыток калия в организме.

Читайте также:  Систолическое и диастолическое сердечное давление 60 — что это значит

Замедление проводимости может быть вызвано хроническим недостатком кислорода из-за склонности к заболеваниям бронхов (бронхит, астма), нарушениями функций нервной системы или эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой и надпочечниками). Возможно возникновение недуга вследствие хронического употребления алкоголя и продолжительного курения.

Виды нарушений

Классификация нарушений в работе сердечной мышцы включает в себя несколько характеристик. Во-первых, по степени поражения — полную или частичную блокаду. При частичном нарушении сердечной проводимости импульс присутствует, однако движение его замедленно, чего недостаточно для работы всех органов человека.

Во-вторых, движение импульса может быть заблокировано в разных частях сердечной мышцы, а именно:

• Синусова или синоатриальная блокада — импульсы нарушены на участке из синусова узла в предсердие. Такая ситуация не требует срочного лечения и госпитализации, иногда характерна даже для здорового человека. Часто такая блокада возникает на фоне органических болезней сердца.
• Внутрипредсердная блокада — опасное состояние, которое часто вызвано стабильно высоким давлением, врожденными пороками в развитии сердца, гликозидной интоксикацией и ревматизмом. Нарушение внутрисердечной проводимости сопровождается одышкой, болью в грудине, отеками конечностей и акроцианозом кожи.
• Атриовентрикулярная блокада — форма болезни, часто приводящая к летальному исходу. При таком нарушении желудочки сокращаются отдельно от предсердий, так как импульс просто не доходит до них. Пациенты с блокадой третьей степени требуют срочной медицинской помощи и обычно доставляются в медицинское учреждение в обморочном состоянии с ярко выраженной брадикардией. Иногда фиксируют наличие судорог.
• Внутрижелудочковая блокада или блокада ножек пучка Гиса — нарушение сокращений правого или левого желудочка. Часто является последствием инфаркта миокарда или легочных заболеваний, а также отверстием между предсердиями.

К болезням, связанным с нарушениями импульса, часто относят и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Однако, такое состояние характеризуется не замедлением, а ускорением импульса. Эта патология врожденная и диагностируется чаще всего в раннем детстве. Основной симптом — учащение пульса до 200 ударов и выше, нарушение дыхания и кислородная недостаточность.

Диагностика и лечение

Диагностировать нарушение проводимости миокарда — дело не простое и не всегда возможно, даже при наличии современной аппаратуры в медицинском учреждении. Диагноз ставят на основании совокупности таких признаков, как:

• жалобы пациента на боли, одышку, слабость, чувство нехватки воздуха;
• наличие вредных привычек, наследственной предрасположенности, а также присутствие в анамнезе заболеваний и операций, которые могут повлиять на работу сердца;
• обнаружение отклонений от нормы показателей анализов крови, мочи и электрокардиографии;
• выявление нарушений в работе сердца путем выслушивания, простукивания, прощупывания пульса, а также на основе результатов суточного мониторирования ЭКГ.

Читайте также:  Если обнаружено давление 110 на 100 — что это значит?

Если причина недомоганий остается не выясненной, то врач-кардиолог может назначить дополнительные исследования, такие как эхокардиография, нагрузочные тесты (ЭКГ после физической нагрузки), фармакологические и ортостатические пробы (электрокардиограмма и измерение давления лежа под углом 60 градусов). Когда эхокардиография неинформативна, то проводится магнитно-резонансная томография, которая, чтобы выявить причину блокады, исследует болезни других органов.

После постановки диагноза врач назначает лечение, направленное на устранение причины блокады. Если необратимых нарушений не обнаружено, то назначение обычно включает в себя витамины и препараты для улучшения работы и питания сердечной мышцы. Иногда терапия заключается в приеме антибиотиков и кортикостероидов (например, если причина болезни — миокардит).

Если нарушение полное и пациент страдает от постоянной брадикардии, то ставится вопрос об установке кардиостимулятора, который и будет искусственно вызывать необходимый импульс.

Прогнозы при лечении частично нарушенной проводимости всегда благоприятные и направлены на предотвращение полной блокады. Ведь блокада 3 степени может привести к внезапной смерти пациента из-за остановки сердца. Кроме того, если у больного имеются импульсные нарушения, то может развиться ишемический инсульт или тромбоэмболия.

При подозрениях на нарушение проводимости пациенту необходимо в срочном порядке обратиться к врачу аритмологу или кардиологу. Насторожить должны такие симптомы, как внезапно появившаяся одышка, потеря сознания, общая слабость организма, слишком медленный пульс. Вовремя оказанная медицинская помощь поможет восстановить нормальную работу сердечной мышцы и избежать возможных осложнений.