Кордафен препарат нового поколения группы блокаторов

Препараты, относящиеся к блокаторам кальциевых каналов, такие как Кордафен, предназначены для быстрого снижения АД, входят в курс лечения стенокардии и восстановления эластичности коронарных артерий.

Важно помнить, что эти препараты не лечат гипертоническую болезнь, а предназначены для быстрого восстановления самочувствия больного и нормализации артериального давления.

Содержание

Как действуют на сердце и сосуды препараты, блокаторы кальциевых каналов

Оказывая только временное воздействие, блокаторы кальциевых каналов позволяют подготовить пациента к операции или интенсивной терапии, дают доктору и пациенту время подобрать правильный курс лечения.

Институт сердца еще в 1995 году рекомендовал применять диуретические средства в комбинации с бета-блокаторами при лечении гипертонии разной степени тяжести, кроме острых приступов и критической степени тяжести. Но, до сих пор во всех странах мира, в том числе и в США, высокое давление многие врачи снижают блокаторами кальциевых каналов.

Общественная гражданская организация здоровья в том же 1995 году требовала включить в аннотацию к этим препаратам предостережение, что при приеме этих лекарственных средств увеличивается риск инфаркта миокарда с неблагоприятным летальным исходом.

Это требование было удовлетворено частично в 1996, когда только на один препарат – нифедипин, такое предупреждение в аннотации было указано. Сейчас этот лекарственный препарат полностью исключен при терапевтическом лечении гипертонии. Это связано с тем, что нифедипин – самая быстродействующая лекарственная форма кальциевого блокатора, которая резко снижает силу сокращений сердечной мышцы.

Кордафен – лекарственный препарат широкого спектра воздействия, дженерик нифедипина, который имеет более длительный режим всасывания. Поэтому лекарство можно назначать в качестве профилактического и лечебного средства при терапии стенокардии и артериальных гипертензиях разной степени тяжести, если необходимо быстро снизить АД.

Влияние кальция на сокращение сердечной мышцы – механизм лечебного действия

Так кальций, связанный с белком, внутри клетки находится в малом количестве, то его влияние на сокращение мышц было выявлено относительно недавно. Процент ионов кальция в мышце минимален, но за микросекунды, когда электрический импульс проходит по волокну мышцы, процентное содержание свободных ионов кальция повышается в тысячи раз.

При взаимодействии с частями мышечной ткани, отвечающей за сокращение, кальций запускает процесс поступления кислорода, необходимого для работы мышцы. Свободный «Са» поступает в мышцы по быстрым ионным каналам. При окончании возбуждения мышцы, излишек кальция соединяется с белком и по тем же каналам выводится из клеток мышечной ткани.

Мышца сердца отличается от других, принцип ее работы – подкачка крови (наподобие насоса), поэтому в ней «быстрые» кальциевые каналы практически отсутствуют. Свободные ионы «Са» поступают в сердечную мышцу через «медленные» каналы и сокращение происходит медленно.

Поэтому сердечная мышца практически не имеет сократительных функций, а является проводником нервных импульсов. Импульс поступает к основанию предсердий (синусному узлу), который и вырабатывает электрический сигнал-импульс, задающий ритм сердечных сокращений. Поэтому второе название синусного узла – водитель ритма. От водителя ритма (синусного узла) электрический импульс распространяется по всей сердечной мышце.

Во все клетки проводящей электрический импульс сердечной системы свободный «Са» тоже поступает по «медленным» каналам. Далее импульс сокращений действует на предсердия, атриовентрикулярный узел сердца, вызывая сокращения предсердий и сердечных желудочков, после сокращает и желудочки с небольшим ускорением.

Если сравнивать, то скорость прохождения импульса сокращений в мышцах рук и ног, в десять раз выше. Нормальный ритм сокращений сердца 60-90 за минуту в состоянии покоя. При нервном возбуждении или физическом напряжении ритм усиливается до 120 – 140 ударов за минуту. Для нормальной работы в таком режиме сердцу требуется большее поступление крови. Но, предел коронарных артерий человека – подача 0,5 литра крови.

При здоровом сердце, когда нет признаков склероза сосудов, такие усиления сердечного ритма можно нейтрализовать приемом успокоительных и отдыхом. При развитии атеросклероза, когда пораженные сосуды не могут снабдить сердечную мышцу достаточным количеством крови, требуется назначение блокаторов «Са».

Часто встречающаяся ситуация: «В состоянии покоя сосуды, пораженные склерозом, еще могут обеспечить сердечную мышцу необходимым количеством крови. Но, даже при небольшой нагрузке, пациент ощущает боли в области сердца – спазм склеротических кровеносных сосудов.

Читайте также:  Коэнзим Композитум инструкция по применению — фармакология, состав, аналоги и отзывы

Это классическое описание стенокардии разной степени тяжести, когда пораженные кровеносные сосуды не в состоянии обеспечить мышцы сердца достаточным количеством крови.

В этом случае рекомендовано назначение блокаторов кальция. Кордафен блокирует поступление лишнего свободного «Са» в коронарные сосуды и вызывает их расширение, обеспечивая расслабление тканей сердечной мышцы и полноценное кровоснабжение. Параллельно препарат снимает спазм периферических кровеносных сосудов (но в меньшей степени) и способствует свободному току крови, тем самым снижая нагрузки на сердечную мышцу.

Блокаторы предназначены снизить степень и площадь поражения сердечной мышцы, предупредить инфаркт. Спазм сосудов сокращает поступление кислорода к сердцу, клетки сердечной мышцы начинают бесконтрольно пропускать свободный кальций, образуется его переизбыток и запускаются бесконтрольные биохимические процессы в клетке, так как активность некоторых ферментов усиливается.

Важно, чтобы в предынфарктном состоянии свободного кальция в сердечной мышце было как можно меньше. Надо помнить, что при наступлении инфаркта миокарда блокаторы кальция помочь пациенту не могут.

Последние исследования ученых показали, что по чувствительности к разным химическим веществам медленные кальциевые каналы можно условно разделить на четыре группы. Поэтому разработка лекарственных препаратов проводится с учетом избирательного воздействия активного вещества лекарства на определенные медленные каналы проводники кальция.

«Кордафен» — подробная инструкция по применению

Относится к самой эффективной группе лекарственных препаратов блокаторов «Са», наравне с «Верапамилом». Одна капсула кордафена содержит 10 мг нифедипина. Основное отличие «Кордафена» в том, что этот препарат эффективно расширяет сосуды и селективно влияет на медленные каналы проводники «Са».

Теория «За» и «Против»

Назначение блокаторов кальция при терапии стенокардии и других сердечно-сосудистых заболеваний в среде медиков до сих пор вызывает серьезные разногласия:

1. Оптимисты утверждают, что препараты группы блокаторов кальция показали высокую эффективность в терапии ишемической болезни. Возможные побочные эффекты – тошнота, головные боли, отеки у небольшой группы пациентов, несопоставимы с тем эффектом, который наблюдается в снижении основных тяжелых симптомов течения ишемической болезни;
2. Скептики уверены, что побочные эффекты от применения этой группы препаратов пока до конца не изучены и могут вызвать серьезные побочные патологии, вплоть до летального исхода.

Пока медики спорят, а в лабораториях ищут препарат с высоким избирательным действием, который не навредит больному, проходить терапию данной группой препаратов следует под строгим наблюдением врача.